富马酸喹硫平片(舒思)的生产企业为苏州第壹制药有限公司,批准文号为国药准字H20030742。那么,富马酸喹硫平片(舒思)的说明书包括哪些内容?
【药品名称】
通用名称:富马酸喹硫平片
商品名称:富马酸喹硫平片(舒思)
英文名称:QuetiapineFumarateTablets
拼音全码:FuMaSuanKuiLiuPingPian(ShuSi)
【主要成份】本品主要成份为富马酸喹硫。其化学名称为:11-{4-[2-(2-羟乙氧基)乙基-1-哌嗪]}二苯骈(b,f)(1,4)硫氮杂1/2富马酸盐。
【成份】
分子式:C21H25N3O2S·1/2C4H4O4
分子量:441.54
【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣显白色。
【适应症/功能主治】各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
【规格型号】0.1g*30s
【用法用量】每日两次给药,饭前饭后均可。成人前4天治疗期的日总剂量为50毫克(第一日),100毫克(第二日),200毫克(第三日)和300毫克(第四日)。从第四日以后,将近剂量逐渐增加到有效剂量范围,一般为300-450毫克/日。可根据病人的临床反应和耐受性将剂量在150-750毫克/日之间调整。
【不良反应】头晕、嗜睡、直立性低血压、心悸、口干、食欲不振和便秘。亦可引起体重增加、腹痛,无症状性ALP增高与血总胆固醇和甘油三酯增高。锥体外系不良反应少见。偶可引起兴奋与失眠。
【禁忌】
1.对本品过敏者禁用。
2.心血管疾病(心衰、心肌梗死、传导异常)和缺血性心脏病患者禁用。
3.脑血管疾病患者禁用。
4.昏迷、白细胞减少、甲状腺疾病及癫痫患者禁用。
5.肝、肾功能不全患者禁用。
6.可能诱发低血压的状态(脱水、低血容量、抗高血压药物治疗)禁用。
【注意事项】
1.由于本品经肝脏代谢,因此,肝功能不全的病人慎用。如需使用本品治疗的病人应注意剂量的选择,并监测肝功能情况。
2.本品应慎用于已知有心血管疾病、脑血管疾病或其它有低血压倾向的病人。富马酸喹硫平可能会导致直立性低血压,尤其是在最初的加药期:在老年患者中上述现象较年轻患者多见。如在剂量递增过程中出现低血压,应返回至前一较低的剂量。在临床试验中,使用本品不伴发持久性Q-Tc间期延长,但与其它抗精神病药物一样,如果将本品与其它己知会延长Q-Tc间期的药物合用时应当谨慎,尤其是用于老年人时。
3.与其它抗精神病药物一样,当本品用于治疗有抽搐病史的患者时应慎用。
4.抗精神病药物治疗会伴发神经阻滞剂恶性综合症征。临床表现包括高热、精神状态改变、肌肉强直、植物神经功能紊乱、肌酸磷酸激酶活性增加、横纹肌溶解和急性肾功能衰竭,若使用本品治疗的过程中出现此种情况,应停用本品并给予适当的治疗。
5.与其它抗精神病药物一样,长期服用本品治疗也有导致迟发性运动障碍的可能性,如果出现迟发性运动障碍的体征和症状,应考虑减少本品剂量或停用。
6.在接受长期富马酸喹硫平治疗的患者中,发现有晶体的变化,但其与使用本品的因果关系尚不确定。患者在初次接受本品前应对晶体进行检查,并在长期的治疗中每半年复查一次。
7.使用本品的患者,可能会出现认知和运动功能损伤,因此会影响其判断、思考和运动机能,应避免驾驶摩托车(包括汽车)或操作具危险性的机械。
8.抗精神病药物能引起体温下降,虽然此症状尚未在本品的使用中出现,但服用本品者应注意避免剧烈运动、高温、合用抗副交感神经作用的药物或发生脱水。
9.抗精神病药物能引起食道功能障碍和误吸,具有吸入性肺炎危险的患者应慎用本品。
10.服用本品的患者不应饮用含酒精的饮料。
【儿童用药】用于儿童和青少年的安全性和有效性尚未进行评价。
【老年患者用药】因对本品的清除率下降,应酌情减少用量,并且要缓慢加量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】哺乳妇女若服用喹硫平应劝其在服药期间中断哺乳。
【药物相互作用】1.与酮康唑、红霉素、氯氮平、奈法唑酮、氟伏沙明、卡马西平等合用,可使奎的平血药浓度升高。2.与苯妥英、甲硫哒嗪等合用,可使奎的平血药浓度降低。3.本品应避免与含酒精的饮料合用。4.与其他中枢神经系统药物合用时应谨慎。5.与抗高血压药合用,有诱发直立性低血压的危险。6.与左旋多巴、多巴胺受体激动剂合用,可使这类激动剂作用减弱。
【药物过量】药物过量可出现倦睡、心动过速、低血压、QT间期延长、昏迷、呼吸困难等中毒症状,可采取洗胃、维持呼吸,根据病情给予对症治疗和支持治疗。
【药理毒理】本品为一新型抗精神病药物,为脑内多种神经递质受体拮抗剂。其抗精神病作用机理可能主要是阻断中枢多巴胺D2受体和5-HT2受体。对组胺H1和肾上腺素1受体也有阻断作用,对毒蕈碱和苯二氮类受体无亲和力。
【药代动力学】口服后达峰时间2小时,t1/2为4~12小时,达稳态血药浓度时间为48小时,血浆蛋白结合率为83%,表观分布容积约10L/kg。
【贮藏】密封保存。
【包装】高密度聚乙烯瓶装,30片x1瓶/盒。
【有效期】24月
【批准文号】国药准字H20030742
【生产企业】苏州第壹制药有限公司
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(实习编辑:黄小媛)