巧克力囊肿:和巧克力无关的囊肿

  “卵巢子宫内膜异位囊肿”是子宫内膜异位症的一种。子宫内膜异位症,简称内异症,提起它,许多人是咬牙切齿,这个病,太折磨人了。持续加重的盆腔粘连、进行性加重的盆腔痛、月经失调及不孕,是内异症的主要表现。

  子宫内膜异位症好发于25~45岁。异位的子宫内膜可以侵犯全身任何部位,如膀胱、输尿管、肺、乳腺,甚至大脑、眼底、手臂,无处不在,但绝大多数位于盆腔内,侵犯卵巢、子宫及宫骶韧带阴道直肠膈、腹膜等部位,称为盆腔子宫内膜异位症。其中,最常见的发病部位为卵巢、子宫及宫骶韧带。卵巢的内异症,表现为巧克力囊肿。

  对于内异症这个恶魔一般的疾病,医学家们已经研究了上百年,发病的原因却一直未能阐明。目前比较支持的是经血逆流学说。约70%~90%的女性经血逆流进入腹腔,其中有10%~15%的女性由于各种原因(例如免疫调节异常、炎症因素)无法清除逆流经血中的内膜细胞,导致了内异症的发生。但这仅仅是一种学说,不能完全清楚地阐述内异症发病的机理。但无论哪种学说,都与美味诱人的巧克力无关。

  子宫内膜异位症因有种植、侵袭和远处转移的特点,类似于恶性肿瘤,曾被称为“具有恶性肿瘤行为的良性疾病”。之所以被医生和病人称为恶魔,是因为它给人们带来了巨大的痛苦。

  最常见的临床表现有:

  【疼痛】主要是下腹痛、性交痛和痛经。内异症可导致进行性加重的痛经、持续性的下腹痛和腰骶痛。不少病人还存在性交痛的感觉,这主要是由于子宫后方的直肠窝或子宫的骶韧带有内异症病灶导致的。和阴道干涩导致的性交痛不一样的是,后者使用润滑剂后可以明显好转,而内异症导致的性交痛总是某个相对固定的部位疼痛,使用润滑剂无法缓解。痛经通常会持续性加重,难以忍受,但也有27%~40%的女性没有痛经。疼痛程度与疾病的严重程度不一定成正比,有些盆腔粘连严重的卵巢子宫内膜异位囊肿并没有出现上述疼痛的症状。

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