【自测】牛皮癣皮损面积和严重程度指数

一、皮损面积评价：

将全身分为4个部分评价，每个部分先自身评分，然后4部分评分结合起来记入最后PASI评分。这四部分分别是：下肢(占人体40%皮肤);躯干(包括：胃部、胸部、背部等)占30%;上肢(占20%);;头部(占10%)。标注：身体表面积的1%=1个手掌大小的。

皮损面积评分，标准如下：

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为了有助于对受累面积进行评估，应注意下述规定：

1、将颈部视为头部的一部分

2、将腋窝与腹股沟作为躯干的一部分

3、将臀部作为下肢的一部分

二、严重程度指数：

评价临床严重程度分为红斑、侵润、鳞屑，每个特点用0—4分评价，公式计算各躯体部位分值，再累加得到总分。

1、红斑(Erythema)：红色或暗红色炎症性斑，压制退色

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2、浸润(Infiltration)：皮损向四周扩散蔓延的趋势，边界模糊不清，压之有实质感

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3、脱屑(Desquamation)：指脱落的表皮细胞成片剥落

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三、各部位PASI得分的计算公式是：

PASI(头部)=0.1(红斑+浸润+脱屑)×皮损面积评分;

PASI(上肢)=0.2(红斑+浸润+脱屑)×皮损面积评分;

PASI(躯干)=0.3(红斑+浸润+脱屑)×皮损面积评分;

PASI(下肢)=0.4(红斑+浸润+脱屑)×皮损面积评分;

PASI总分=PASI(头部)+PASI(上肢)+PASI(上肢)+PASI(躯干)

疗效判定标准:

按照牛皮癣皮损面积及严重程度指数(PASI)评分标准，记录治疗前后的PASI评分，根据PASI评分下降率进行疗效判定。PASI评分下降率=(治疗前PASI评分一治疗后PASI评分)/治疗前PASI评分*100%。

治好，PASI评分下降率>90%;

显效，PASI评分下降率为60%一89%;

有效，PASI评分下降率为20%一59%;

无效，PASI评分下降率<20%。

总有效性=(治好例数+显效例数+有效例数)/总例数*100%

专家提示：

牛皮癣发病原因是人体两种重要的细胞（T淋巴细胞和树突状细胞）代谢功能异常，导致自身免疫系统介导性疾病，由于T细胞和树突状的代谢增快，导致皮肤代谢周期缩短，才会出现牛皮癣患者皮肤的增生快，脱屑严重。所以治疗的关键在于体内的这两种细胞上。

从自身免疫、抗毒素、激活活化因子、抗体导向、自身调节、诱导治疗6方面入手系统化治疗，解决病变皮损和发病原因T淋巴细胞和树突状细胞的代谢周期，针对病根治疗，争取早日康复。