每个准爸爸、准妈妈都想象过无数次肚子里的孩子的模样吧。宝贝是男孩还是女孩？长得像爸爸还是像妈妈？会有一双又大又亮的眼睛，还是一头茂密乌黑的头发？是活泼好动一刻不停，还是安安静静见人就笑？
每一次胎动都是在和妈妈交流聊天，每一次产检都好像离ta更近了一些，这让爸爸妈妈们充满了好奇和期待。
如今的医学发展，我们能更多地了解腹中的宝宝，比如ta的性别。本期，赴美多年的产科临床专家Dr.Chen就来和我们详细讲讲在美国和在国内，准爸妈们都是怎样了解宝宝是男孩还是女孩的。
孕期辨别胎儿性别的方式：
1.超声波
也就是产检都一定会做的B超，通过影像来判断胎儿的性别。
优点：无创、简单进行
缺点：需要等到四个月以后，胎儿发育到足够大的尺寸的时候，才能看得清楚。有时候会看错。
2.无创DNA
抽取妈妈的静脉血，取得胎儿DNA，这个方法已被运用于唐氏筛查。
优点：最早两个月后就可以抽血，来确认胚胎的性别。再晚一点，三个月以后就更加精准地确认宝宝的性别。
缺点：可以做无创DNA的医院较少。
3.有创性操作
包括抽羊水、胎盘活检（绒毛膜活检）
优点：准确率极高，达到99%
缺点：操作过程妈妈会有些不舒服，有创性操作存在感染和导致胎儿流产的可能性。
国外的一些发达国家是允许做性别检查的，但即便如此，特意去使用这种技术的家庭也很少，父母家人想要了解孩子的性别多是为了准备礼物，还有半数都是用于规避一些跟性别有关的疾病，叫做性遗传病。在国内完全禁止做产前的性别检查，除非要做跟性遗传病有关的一些产前诊断。
什么是性遗传病呢？咱们先来回顾一下高中生物课，人类一共有23对染色体，其中22对相似的染色体被称为常染色体，另外一对不同，称为性染色体。女性的是两条长的，称为XX，男性的染色体一条长一条短，称为XY。由此，性遗传病可分为三种。
1.X伴显性遗传病
抗维生素D佝偻病、遗传性肾炎都属于X伴显性遗传病，这是位于X染色体上的显性致病基因所引起的。因为女性有两条X染色体，所以发病率要比男性高出一倍。但男性发病时，由于没有另外一条正常的X染色体做掩盖，往往重于女性。男病人会将此病传给女儿，但不会传给儿子；女病人无论子女都有50%的遗传可能。患者的正常子女不会再有致病基因传给下一代。
2.X伴隐形遗传病
曾经席卷欧洲皇室的血友病就是X伴隐形遗传病，十九世纪英国维多利亚女王是血友病基因携带者，同时她被称为“欧洲祖母”，子女与多个皇室联姻，产生一连串患者和携带者。大家比较熟悉的红绿色盲也属于X伴性隐性遗传病，此类疾病是由位于X染色体上的隐性致病基因引起。对女性而言，两条X染色体都有致病基因才会发病，这个可能性很小，所以女性多为携带者；但是对于男性来说，只有一条X染色体有致病基因就会发病。所以男性患者要远多于女性患者。因为是隐性的，所以很多表现为隔代遗传。
3.Y伴性遗传病
这类致病基因位于Y染色体上，目前为止发现的此类遗传病并不多。这些基因只随Y染色体传递，父传子，子传孙，被称为“全男性遗传”。
如果我们把优生优育做得再提前一点，能不能通过选择胚胎来帮助家庭选择男孩还是女孩呢？
这也是可以的，在有必要规避性遗传病时，需要做胚胎的选择。随着试管婴儿技术的发展，是可以通过对体外受精的胚胎细胞进行基因筛查，看是否存在染色体异常或缺失。医生再根据筛查结果，把染色体正常的胎儿植入妈妈的子宫里。这项技术允许在国家的生殖伦理范围内，让那些性遗传病患者选择生男孩还是生女孩，程序非常严格。
另外，医生也能指导父母同房的时间，或者指导父母的食物增加怀男孩或怀女孩的概率。原理就是调节内环境。有实验表明，女性在碱性的环境下有利于Y精子与卵子结合，更容易怀男孩，在酸性环境下有利于X精子与卵子结合，更容易怀女孩。
在同房时间上，排卵前酸性支配环境，容易生女孩，排卵日分泌的碱性液，这时候更容易生男孩。食物上，碱性食物有蔬菜、水果、豆类、奶制品、海带等；酸性食物有各种肉类、五谷类、鱼虾、蛋类、各种甜品等。
Dr.Chen所讲的不管是孕期辨别胎儿性别也好，在之前做胚胎筛选也好，前提都是用于避免一些和性别有关的遗传性疾病。
每一个宝宝的到来都是和父母的缘分，除了疾病的原因不得不和ta分离，其他筛选性别，甚至不惜打胎的行为，我都想对那样的父母说：“你过来，我保证不打死你”。
