米妈谈宝宝口腔健康系列文章，本期米妈再总结一下宝宝蛀牙以及幼儿严重蛀牙问题，蛀牙这个问题只能了解前因后果后去预防，宝妈从孩子一出生就不可掉以轻心。
孩子的蛀牙，妈妈的责任，米妈希望各位宝妈把本篇文章收藏好，时时拿出来警惕。
本篇照顾宝宝口腔目录：
1、幼儿严重蛀牙
2、蛀牙科普（包括宝宝和成人）
题图来自：网络
一、幼儿严重蛀牙
什么是幼儿严重蛀牙？
幼儿严重蛀牙是一种发生在婴、幼儿口腔内的蛀牙。这种蛀牙的特征是牙齿蛀坏得快、广泛，并且严重。
图中所见是患有幼儿严重蛀牙的乳齿。
开始时在上排门牙的表面会出现很大范围的蛀牙洞。
图中所见是上下排牙齿，上排前牙患有幼儿严重蛀牙。
乳齿随着长出的次序而逐一蛀坏，即乳齿长出不久就给蛀坏，情况由门牙开始向后牙蔓延。
图中所见是上下排牙齿，前牙和后牙都患有幼儿严重蛀牙。
幼儿严重蛀牙的成因
不当的喂哺方法
幼儿6个月大后，家长若仍频密地及不定时地给他喂哺，幼儿口腔内的细菌就会不断利用食物的糖分制造酸素，侵害牙齿。
让幼儿含着奶睡觉，牙齿长时间浸在奶中，便会不断受酸素侵害。
幼儿一般在一岁之后能够自行拿着奶瓶，如果家长让幼儿随时用奶瓶饮奶或其它饮品，就会延长了幼儿使用奶瓶的时间，患上“幼儿严重蛀牙”的危机因而大增。
不良的口腔卫生习惯
幼儿出牙后，家长没有每天彻底替幼儿清除牙齿表面的牙菌膜。
患上「幼儿严重蛀牙」的后果
乳齿如果严重蛀坏，幼儿会感到牙痛不适，影响进食，甚至导致情绪不安。
如果家长没有为幼儿安排适当的治疗，细菌会继续蔓延至牙髓，引致牙髓发炎及产生脓疮，细菌也可经乳齿的牙根感染牙槽骨内还没长出的恒齿；更严重的是脸颊也会受到细菌感染，致使幼儿觉得疼痛。这时幼儿或需接受更为复杂的牙科治疗，甚或需要把乳齿拔掉。
过早失去乳齿可影响幼儿的咀嚼功能、发音，甚至影响其将来的恒齿排列及仪容，令他们自信心受损。
预防「幼儿严重蛀牙」的方法
培养幼儿的饮食习惯
每天定时进食最多六餐。孩子两岁后，每天只吃三餐分量足够的正餐，正餐与正餐之间，有需要时才让他吃一次茶点。
不要让幼儿含着奶瓶睡觉。
在幼儿约9个月大时，就该尝试改为用杯喝饮料。
每天适当地清洁口腔
由宝宝出生开始，每天用纱布、棉花或手帕蘸点白开水替他抹口腔。
门牙长出后，还要替他抹牙齿。
乳臼齿长出后，要用软毛细头的牙刷替他刷牙。
如孩子会吐水，可让他用一粒青豆分量的含氟化物儿童牙膏于每天起床及晚上睡前刷牙。此外，孩子于晚上刷牙后，家长也须替孩子补刷牙齿一次。
定期检查口腔
孩子长出第一颗牙齿后的6个月内或孩子一岁左右，应接受第一次口腔检查。此后，每年应带孩子接受口腔检查最少一次。
二、蛀牙科普（包括宝宝和成人）
什么是蛀牙？
蛀牙是指因细菌而导致牙齿组织内的矿物质流失。
图中所见是右下几颗乳齿，其中一颗牙齿有一个明显的蛀洞。
动画所见是牙冠的纵切面。蛀坏部分从珐琅质开始，一直蔓延至象牙质，形成明显的蛀牙洞。
牙齿为什么会蛀坏？
牙齿表面经常附着一层牙菌膜。每次吃喝时，牙菌膜的细菌会分解食物中的糖分，产生酸素，酸素侵害牙齿表层的组织，导致矿物质流失。
动画所见是牙冠部分的纵切面。因细菌而产生的酸素侵害牙齿表面，珐琅质随即变得灰暗，寓意珐琅质当中的矿物质已经流失。
口腔内的唾液可以中和酸素，阻止矿物质流失，不过唾液是必须有足够时间才可发挥作用。
动画所见是牙冠部分的纵切面。牙冠得到唾液保护，珐琅质的色调得以慢慢地从灰暗回复亮白，寓意珐琅质当中的矿物质已停止流失并获得补充。
如果吃喝次数频密，唾液就不能有效发挥作用，牙齿表面的矿物质就会持续流失，形成蛀牙。
征状和治疗
蛀牙刚开始
初期蛀牙的部位通常是在牙齿的珐琅质，患者是没有任何不舒服的感觉，牙齿表面通常是完整，凭肉眼看是不见有蛀洞的，因此患者是不知道牙齿已经被蚀坏。
图中所见是患有初期蛀牙的牙冠纵切面。
牙科医生可以在患有初期蛀牙的部位涂上高浓度的氟化物，让初期蛀坏的部份得以修复。
动画所见是一颗正处于初期蛀牙阶段的牙齿纵切面，氟化物剂给加在初期蛀坏的部分后，有关部分就得以修复。
蛀牙蔓延至象牙质
吃冷、热、酸、甜食物时，患者可能会感到牙齿酸痛；此外，牙齿并可能出现蛀洞。
动画所见是牙冠的纵切面。蛀坏部分从珐琅质开始，一直蔓延至象牙质，形成明显的蛀牙洞。
蛀坏的范围不大，牙齿还很坚固，可进行补牙。
蛀坏的范围大，牙齿又很脆弱，可进行镶配人造牙冠。
蛀牙蔓延至牙髓
产生剧痛，影响睡眠，即使吃止痛药也可能不能缓解痛楚。牙齿可能出现明显蛀洞，牙髓也可能受细菌感染，甚至坏死，细菌可能从牙髓经牙根部分扩散到附近的牙周组织，引致发炎，并可能产生脓肿。
动画所见是牙冠的纵切面。蛀坏部分从珐琅质开始，其后蔓延至象牙质，继而感染牙髓，导致牙髓发炎。
因此，该尽快往见牙科医生，接受治疗：
进行牙髓治疗(杜牙根)，如有需要，会镶配人造牙冠。
如果牙科医生认为患牙不适合施行牙髓治疗，就需要拔牙
蛀牙引致的后果
蛀坏部份会发出异味，导致口臭，直接影响日常的社交生活。
蛀牙可能会带来持续不断的疼痛，即使吃止痛药也不能缓解痛楚，因而影响食欲、学业、工作和睡眠。
图中所见是一个小孩手捂着脸，有点痛苦的样子。
蛀牙可能导致咀嚼困难，患者因而偏食，最后影响身体健康。
图中所见是一个小孩用吸管吸吃食物，神情有点苦恼。
蛀牙严重时，细菌甚至可能从牙髓经根尖孔扩散到邻近的牙周组织，引致发炎并产生脓肿。
当蛀牙严重至牙髓治疗也无法补救时就必需把牙齿拔除。牙齿给拔除后，邻近的牙齿就有机会移向缺牙空隙，造成牙齿移位。
图中所见是乳齿给过早拔除后，邻近的牙齿移向原先预留给继承恒齿的缺牙空隙，致使继承恒齿要在正常牙列之外长出。
预防方法
培养良好的饮食习惯
每次吃喝时，牙齿表面的矿物质会流失，造成一次蛀牙机会。吃喝的次数越多，蛀牙的机会就越大。因此，早、午、晚三餐要定时，分量要足够，并且要避免在正餐以外的时间进食，以减少进食次数；此外，口渴时，尽量只喝清水解渴，这样就可以减少蛀牙的机会。如果两餐之间感到肚饿，可以吃茶点一次。
图中显示可以在两餐之间吃一次茶点。
早晚用含氟化物的牙膏刷牙
氟化物可以巩固牙齿，使牙齿不易受酸素侵袭；氟化物亦有助流失的矿物质返回牙齿，使初期蛀牙得以修复。所以，应每天早上起床及晚上睡前用含氟化物的牙膏刷牙。
注：在一百多年前，氟化物（Fluoride）已获证实能有效预防蛀牙。直到现在，氟化物已广泛地应用在牙科领域上。
图中所见是一个小孩在早上和晚上睡前都刷牙。
每年定期检查口腔
每年往见牙科医生检查口腔最少一次，以便及早发现蛀牙，并按需要接受预防蛀牙的治疗，例如用窝沟封闭剂把牙齿表面的纹沟封闭。
注：窝沟封闭剂是一种透明或乳白色的物料，能与牙齿的珐琅质黏合。把窝沟封闭剂注入牙齿纹沟内就能密封纹沟，阻隔纹沟内牙菌膜中的细菌食物的糖分接触，从而减少蛀牙的机会。
