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维生素——顾名思义,维持生命的元素,缺一不可。维生素A也有很多作用:
◎维持皮肤黏膜层的完整性。缺乏时会出现眼睛结膜和角膜干燥,泪腺分泌减少,食欲减退,抗病能力减退,容易患消化道和呼吸道感染性疾病,而且恢复较慢。
◎构成视觉细胞内的感光物质。视网膜上对暗光敏感的杆状细胞含有感光物质视紫红质,是暗视觉的必需物质。因此,维生素A缺乏时可降低眼睛暗适应能力,严重时可致夜盲。
◎维持和促进免疫功能。维生素A可以提高免疫细胞产生抗体的能力,也可以促进细胞的免疫功能。维生素A缺乏时,机体的免疫功能会相应下降。维生素D的主要作用维生素D缺乏主要表现为佝偻病。这是因为维生素D能调控钙、磷代谢,增加机体对下磷的利用,促进骨的正常生长。当缺乏维生素D时,钙、磷代谢紊乱,使骨内钙质移入血中,骨质疏松,骨骼变形,产生异常症状。
这样看,维生素A太有用了!
但是,许多妈妈发现,只建议婴幼儿每日补充维生素D,并没有明确规定补充维生素A,那是不是只给宝宝补充每日所需的维生素D即可,无需补充维生素A呢?
其实这样的想法是不正确的。由于受地域特点、饮食习惯、经济水平、维生素A强化食品的普及等诸多因素的影响,部分发达国家的宝宝维生素A缺乏问题并不突出,因此也就不需要常规补充。除了个别发达国家外,大部分国家尤其是发展中国家并非不提倡补充维生素A,只是补充方式较中国宝宝有所差异。大多数国家采用的是世界卫生组织推荐的一次性大剂量补充,即每4-6个月补充10-20万国际单位,这种方式便于操作且节约成本,对于经济落后的国家更易普及。而我国考虑到安全性问题,采用的是小剂量每天补充的方式,即每日补充维生素A:1500-2000IU。
资料显示
中国婴幼儿、儿童整体维生素A摄取量普遍偏低,在全球属于维生素A中度缺乏国家,中国整体0-6岁儿童维生素A缺乏率为11.7%,亚临床缺乏率为39.2%,也就是说超过半数的孩子存在维生素A缺乏问题,而小于6个月的小婴儿缺乏问题更为严重,将近80%存在维生素A摄入不足问题。维生素D缺乏性佝偻病的发病率虽有所减轻但仍存在,所以,老张建议维生素A与维生素D同补。
可以通过食物补充吗?
维生素A和维生素D在日常的饮食中含量有限,如含维生素A比较丰富的仅在动物肝脏、全脂奶、蛋黄等少数食物中,而维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中,母乳和一般的奶制品的维生素D含量极少,谷物和蔬菜中则更少。仅通过饮食是很难获取足量维生素AD的。此外,维生素AD的稳定性较差,在烹调的过程中,很容易流失。
鱼肝油可以吗?
中国营养学会推荐婴幼儿A和D补充的比例是3:1,而天然鱼肝油维生素AD比是10:1,并符合宝宝需求比例,而且海洋污染,鱼肝油并不安全。
那怎么补AD?
中国很多指导方案(《亚临床状态维生素A缺乏防治方案》、《佝偻病早期综合防治方案》、《中国国家处方集(儿童版)》)中明确建议:新生儿出生15天起应每天补充维生素AD,推荐每日口服维生素A1500IU-2000IU,维生素D400IU-800IU。医生推荐给宝宝服用的维生素AD制剂通常是OTC药品,其配方也是按照《中华人民共和国药典》标准设计的,每日补充剂量是宝宝每天必须摄入的剂量,比如伊可新。