本次囡囡老师和她的小伙伴们很荣幸请到了张博士给大家解解疑惑,如何才能正确对待宝宝手术麻醉这个问题,大家欢迎!
张瑞冬,医学博士,上海儿童医学中心麻醉科副主任医师,上海麻醉学会区域神经阻滞学组委员。先后发表论著和综述多篇、SCI论文2篇,同时参与翻译多本专著。从事儿科临床麻醉工作已逾18年,擅长小儿先天性心脏病手术(外科开胸和心内介入手术)、小儿微创外科手术、新生儿外科手术的麻醉。同样也在著名医学论坛-丁香园担任麻醉板块版主,有兴趣的朋友可以去浏览这个网站。
病例:修阿姨家的孙子,小小年纪就睡觉打呼噜,声音“震天响”!好在阿姨一家人的警惕性比较高,带孩子去医院检查后才发现,原来这是患了一种叫做儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疾病!
得了这种病,孩子不仅要忍受睡眠时打鼾、憋气和缺氧的折磨,严重时还会出现生长发育迟缓!
幸运的是,大多数孩子都可以通过腺样体和扁桃体切除术来解除疾病的折磨!
不幸的是,一部分家长因为恐惧和担心手术麻醉会带给孩子不利影响,而放弃手术!
听专家为我们实力科普宝宝手术麻醉时,有哪些认识误区可以避免吧!
误区一
全身麻醉会让孩子变笨
小儿麻醉学诞生于上世纪五、六十年代,经过近二、三十年的飞跃式发展,已形成一套较为完整的理论体系和用药规范。但即便如此,不少家长仍对全麻是否会影响孩子智商心存疑虑。
权威研究显示,并未发现短时间、单次全身麻醉与神经发育的不良后果相关,也就是说全身麻醉和孩子变笨之间并没有明确的相关性。
2016年12月14日美国FDA发布了一项“药物安全性通告”,即3岁以下婴幼儿或处于第三孕期(妊娠第8~10孕月,妊娠晚期)的孕妇,在手术或医疗操作期间长时间或重复使用全身麻醉药物或镇静药物,可能会影响小儿脑发育。
但是,FDA和国际麻醉研究协会均又指出,手术麻醉对婴幼儿和孕妇的影响仍未有定论,尚需更多的临床研究进行阐述。
误区二
麻醉就是打一针这么简单
无论何种麻醉方式,第一个操作步骤就是开放静脉,这是不争的事实。
但是家长们是否知道,当你的孩子用药后处于全身麻醉状态时,麻醉医生在干什么呢?
其实啊,一旦麻醉医生开始麻醉孩子,他就会自始至终的陪伴在孩子身边,监护着孩子的生命体征(如心率、血压和血氧饱和度等),并根据手术操作的刺激强度调整麻醉用药;如遇突发情况,麻醉医生还会果断地采取措施加以处理。
所以,麻醉并非就是打一针这么简单,只是病人用了全麻药物之后,处于“睡眠”状态,不知道外界发生的事情而已。
误区三
小孩使用镇痛药物有害无益,痛就忍着
有时候家长们也是矛盾的,尤其是在孩子的健康问题方面。
一方面,家长们也知道手术会给孩子带来伤痛;但是另一方面呢,可能又会因为担心镇痛药的副作用而拒绝给孩子进行术后镇痛治疗。
殊不知这种“爱心”反而可能给孩子造成更大的伤害!
术后疼痛可能会让孩子血压升高、心跳加速、哭闹不休、不吃不喝、在床上翻来覆去,无法入睡。如果此时用点镇痛药物,孩子的不适可能马上就会得到改善。
家长们对于药物的担心固然可以理解,但是你们可能不知,现代医学发现疼痛对人体伤害更大。
你们看到的只是疼痛的外在现象,而疼痛引发人体内分泌系统某些伤害性细胞因子的内在本质却不得而知。
而且,如今的镇痛药物种类繁多、作用机制各异,这为麻醉医生提供了多种选择。
鉴于此,合理选择和适当地使用镇痛药物,用药后观察和及时处理可能的副作用,那么,镇痛治疗所产生的益远大于弊!
最后,感谢张瑞冬博士百忙之中前来给大家解惑,以后各位新爸爸妈妈有什么问题可以给我们留言,之后我们还会请到更多的医学界专家给大家解答不同阶段的问题噢,请多多留言噢,我们的努力,离不开各位的支持!