口服避孕药抑制排卵,卵子去哪里了?

  口服避孕药,一直都是未生产女性的首选避孕方式。为了达到避孕的效果,口服避孕药似乎打破了这种平衡,因为口服避孕药抑制了排卵啊!众多的卵子排不出来,在卵巢里势必会交通阻塞,但是事实并非如此。

  女性排卵是怎么回事?

  卵巢是由许多卵泡组成的,其与卵泡的数量和质量密切相关。卵泡数量在出生时已经决定,约为200万~300万个,此后时时刻刻都在凋亡和闭锁,到月经初潮时已降为30万~40万个左右,而且卵巢中的卵泡只会越来越少,不会越来越多。

  进入青春期后,卵泡由自主发育推进至成熟的过程依赖于促性腺激素的刺激。生育期每月发育一批(3~11个)卵泡,经过募集、选择,竞争很残酷,结局一般只有其中的一个优势卵泡可达完全成熟,并排出卵子。其余的卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化,称为卵泡闭锁。女性一生中大约只有400个~500个卵泡发育成熟,用以维持正常月经及生育。

  口服避孕药抑制排卵的原理

  目前广泛应用的女性口服避孕药是人工合成的甾体类激素,主要是雌激素和孕激素。应用人工合成的雌激素和孕激素避孕能够阻断下丘脑棿固鍡卵巢的分泌功能,从而使卵巢排卵功能受到抑制;并且它们还可以改变宫颈粘液的稠度,阻止精子穿过与卵子结合。另外,在雌激素的作用下,子宫腔内膜出现非典型分泌相,改变宫腔内环境,使孕卵无法着床。因此,在这三道防线阻止下,或卵子无法排出,或卵子排出无法与精子相遇,或相遇结合成受精卵而无法着床,发育成胎儿,从而达到避孕目的。是一种比较安全、效果可靠、受群众欢迎的避孕方法。按规定服用,避孕率高达99%以上。

  口服避孕药有三大类:

  (1)睾丸酮类衍生物,如炔诺酮,甲基炔诺酮。

  (2)黄体酮类衍生物,如甲地孕酮。

  (3)雌激素类衍生物,如炔雌醇。我国目前女性口服的避孕药以雌激素、孕激素复合避孕药为主,这些药物比较安全,副作用少,效果可靠。

  复方口服避孕药(combinedoralcontraceptive,COC)是目前全球范围广泛使用的高效避孕方法之一,是含有低剂量雌激素和孕激素的复合甾体激素类药物制剂,虽然是激素,可是药物中所含的雌激素和孕激素与女性体内天然的雌激素和孕激素相似。

  COC通过抑制排卵、改变宫颈粘液性状、改变子宫内膜形态及功能、改变输卵管功能等多环节共同作用达到控制生育的目的。正确使用,COC的避孕有效率可达99%以上。

  复方短效口服避孕药(COC)的避孕作用主要是以孕激素为主的,在抑制排卵这方面,孕激素可抑制排卵,而雌激素可以协同抑制排卵。上文我讲过,每个月卵巢上只有3~11个卵泡能够脱颖而出,而其中只有1个卵泡能长大排卵。如果使用了避孕药,通过抑制性腺轴、抑制排卵,它会使这1个能发育的卵泡也闭锁,将想发育的卵泡扼杀在摇篮里。

  总而言之,每个月的卵巢只有一个卵泡发育成熟并排卵,而避孕药的作用就是让这一个打算长大的卵泡也不要长大,直接凋亡。所以也就不会存在拥挤的卵子无法排出的情况,而是直接凋亡。

  

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