2016年4月8日至10日,在印度尼西亚雅加达举办的第六届亚太生殖会议(ASPIRE2016)上,中山大学孙逸仙纪念医院在读博士、卓正医疗妇产科李卉医生荣获本届会议“最佳论文陈述奖”(BestOralPresentationAward)。李卉医生代表杨冬梓教授研究团队提交《MetabolicdisordersisindependentofPolycysticovarysyndromereproductivephenotypesinSouthernChina》论文,并获邀大会发言。在本届会议上仅有三人获得奖项,李卉医生是来自中国的唯一代表。李卉医生在攻读博士学位阶段主要研究多囊卵巢综合征及其并发症方面,今天她将对多囊卵巢综合征的研究心得写成了一篇轻松易懂的科普文章,与大家分享。
多囊卵巢综合征,英文简称PCOS。2010年的流行病学调查显示,中国患病率达到5.6%,也就是说,每20位女性中约有一位会患有PCOS。而实际孕龄女性的患病率可能比这个数字更高,因此PCOS也算得上是一个高发的病症。
目前,我国的PCOS诊断标准使用的是2003年Rotterdam标准,即卵巢多囊状态、高雄激素状态(生化和或临床高雄)、月经稀发(稀发排卵或不排卵),三项中满足两项即可明确诊断。
同时,来自于各种渠道的“科普”文章,让我们对PCOS感到害怕甚至恐惧。本篇文章专属于PCOS女性。当被明确诊断为PCOS之后,你该怎么办?你在生活中该注意什么?在看医生时,你需要提供哪些信息?这里,有四件事是需要你特别注意的。
“在乎身材”
Caremybody
爱美之心,人皆有之。我相信几乎每位女性都care自己的身材。除了爱美之外,更重要的原因在于肥胖会给PCOS女性带来很多问题,如生育方面、代谢方面等。因此,体重管理对PCOS女性来说,非常重要。
体质指数(BodyMassIndex,简称BMI)的计算公式是:体重(kg)/身高2(m2)。不同族群中体脂百分比与BMI的关系各不相同。尤其是对于PCOS女性来说,如果你的BMI指数≥23kg/m2,那就特别需要注意体重的问题了!赶快设定好自己的KeepFit计划,开始加油锻炼吧!
如果BMI在正常范围内,请你给自己测量一下腰围。通用的腰围测量方法是:将软卷尺放在髂嵴(音qiàjí)水平面,从正前方读数。
如果你担心找不准髂嵴位置的话,你可以双腿分开站立约30cm-40cm,身体自然放松,双手摸到腰部两侧胯骨的上沿,然后将软卷尺水平围绕两侧骨头的最高点进行测量。假如发现腰围≥80cm,那你也同样需要开始自己的KeepFit计划,重点是瘦腰。
管理好体重,给我们身体健康带来的好处,此处就不再赘述了。唯一需要强调的是:体重管理,绝非一朝一夕之事,是需要长期坚持与管理的。
可以说,将体重管理比喻成“终生事业”毫不夸张。当你发现,无论自己如何努力运动和控制饮食,体重管理都不见成效时,请咨询你的妇产科医生(如果是妇科内分泌医生则更合适),或者前往专业、靠谱的体重管理机构寻求帮助。
所谓“月经”,必是每月经历之事。
Regularmenses
对于PCOS女性来说,对月经的规律性要求更加严苛:每28-35天内来一次月经,最长不能超过40天一次月经周期。所谓“月经周期”指的是两次月经第一天所间隔的天数。
PCOS女性由于其月经稀发、稀发排卵或不排卵的情况,成为了子宫内膜癌的高发人群,维持规律的月经可以有效降低子宫内膜癌的发生风险。如果你不能维持规律的月经周期,请前往咨询你的妇产科医生,并使用药物维持规律月经。
临床上,因为月经失调或不孕症就诊却发现子宫内膜癌前病变甚至癌变的例子不胜枚举,我们希望能做到的是“治未病”。
定期体检,别偷懒!
Regularphysicalcheck
PCOS是一个异质性很大的疾病,通俗地说,就是10个PCOS女性可能有10种表现。而目前PCOS也被认为是一个慢性疾病,不能治愈但可以控制,它对患病女性的一生都可能存在影响,尤其是代谢方面的不良影响。
而PCOS导致的代谢问题,例如胰岛素抵抗,与糖尿病患者所有的胰岛素抵抗并不完全相同,可能在一个体重和BMI正常的PCOS女性身上亦存在胰岛素抵抗,甚至是血糖、血脂的异常。因此,定期体检和每年不少于一次糖脂代谢方面的检查,对PCOS女性来说,是必不可少的。
不要找任何借口去逃避检查,只有全面的体检,才能对整体的情况做出有效的评估,我们才能知道“敌人”在哪儿,做到有的放矢。
痤疮,我可以战胜你!
Acne,goaway!
作为一位PCOS女性,你不一定有体重或有代谢问题,但可能经常痤疮不断。无论用多好的护肤品,吃了多少剂中药,痤疮还是层出不穷,油脂分泌旺盛。别担心,请咨询你的妇科内分泌医生,把问题交给他们吧,他们可以帮助你解决这些皮肤问题。
PCOS的高雄激素的临床表现包括,痤疮、多毛、脂溢性皮炎等等,当出现这些问题,实际上是升高的雄激素水平在作怪,我们使用一些降雄激素的药物就可以帮助解决这些问题。每一位女性都有爱美的权利,每一位PCOS女性一样拥有爱美的权利,专科医生可以帮助你维护自己的权利。
当你被诊断为PCOS之后,不需要害怕,更不需要彷徨,不要想着这可能是一个会“持续终生”的疾病而放弃治疗,我们要做的是:定期体检,管理好体重,维持好规律月经,然后享受当下。只有控制好现在,我们才能防范于未然。