#给小皮的信#
上周，我们通过《香港营养师协会主席与你聊过敏（上）》这篇文章，和妈妈们一起学习了宝宝过敏相关知识的基础内容。
而今天分享的则是与宝宝食物过敏相关的一些更深入的内容。虽说内容更深入了，但学习起来却更简单哟。
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亲爱的小皮：
妈妈这些天吸收了好多好多的干货，不仅学习了香港营养师协会主席林思为关于宝宝食物过敏的分享，还去参加了刘长伟营养师关于冬季常见疾病的线上讲座。
我知道，我肯定还有许多许多的知识不熟悉、不了解，遇到关于你的突发状况，肯定还会手足无措。但只要是对你有好处的知识，妈妈还是想能多掌握一些。
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问：如果担心宝宝在添加辅食后发生过敏情况，应该怎么安排辅食添加的进度呢？
答：如果爸爸妈妈们实在担心宝宝在添加辅食后，会发生过敏的情况，可以按照这个步调去添加：
6个月后：纯蛋黄、猪肉、鸡肉、蔬菜、水果
7个月后：牛肉、鱼类
9个月后：芒果、海鲜（贝壳类、虾）等
如果担心宝宝对坚果过敏，可在添加坚果类的食物之前带宝宝做过敏测试，如果测试结果显示宝宝对坚果不过敏，则可以添加少量含有坚果的食物如花生酱等。
▲宝宝一岁之前，一定不要给宝宝喂食颗粒状的坚果，以免噎住引发窒息。
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问：母乳宝宝食物过敏，需要停母乳或者给宝宝忌口吗？
答：对于未添加辅食的宝宝，如果在母乳喂养后，发生过敏症状，那么妈妈就要对自己吃过的食物进行排查，确认原因后，避免食用这些食物，无需让宝宝断母乳。
对于已经添加辅食的宝宝，如果宝宝对某几种食物过敏，也不宜停止母乳喂养。建议先带宝宝到医院做过敏原皮肤点刺测试，以便确定宝宝的过敏原和是否对牛奶蛋白过敏。仅凭猜测就贸然让宝宝忌口有可能导致营养不良。
6个月以上的宝宝，已经开始添加辅食了，可以通过喂食米粥（婴儿米粉）加纯蛋黄、蔬菜水果泥、猪肉和鸡肉泥等来保证营养充足。
▲LittleFreddie（小皮）婴幼儿大米粉
如果皮肤测试显示宝宝对牛奶蛋白过敏，而妈妈又停止了母乳喂养的话，可以给宝宝喝大豆婴儿配方奶粉、氨基酸配方奶粉、水解配方奶粉，和上述多种辅食一起喂食。
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问：配方奶（牛奶）过敏的原因是什么？如果发生配方奶过敏应该怎么办？
答：配方奶（牛奶）过敏的原因是，人体的免疫系统将某种牛奶蛋白当作过敏原，产生免疫球蛋白E抗体，力图将牛奶蛋白中和。
如果宝宝对牛奶过敏，一旦摄入牛奶蛋白，免疫球蛋白E抗体会向免疫系统示警，免疫系统释放组胺等化学物质引起一系列的过敏反应。
如果宝宝一直喝母乳，不妨继续喂母乳，在6个月后，适当添加辅食，务必避免配方奶（牛奶）和奶制品。如果给宝宝喝配方奶的话，可以试一下大豆配方奶粉、氨基酸配方奶粉、水解配方奶粉。
在初添加辅食的时候，添加一些不容易引起过敏的食物，例如，米粥（婴儿米粉）；纯蛋黄、猪肉、鸡肉，以保证蛋白质摄入；并加入各种蔬菜，如南瓜、菠菜、胡萝卜、西兰花等；也别忘了给宝宝吃一些水果。
随着宝宝的月龄增加，慢慢多增加辅食的种类，逐步增加辅食量，减少奶量。
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问：喝配方奶的宝宝便秘或大便较干，是因为对配方奶不耐受吗？
答：便秘不一定是配方奶不耐受引发的。家长首先需要确认，是否按照包装盒上的指示，正确地冲泡配方奶，有时冲泡奶粉的水放少了也会引起便秘。
添加辅食后，通常便秘的原因是食物中的纤维和水分不足，如果要缓解便秘状况，可以给宝宝喂食少量新鲜的苹果汁、梨汁、西梅汁，需要注意的是，新鲜果汁需要按照1：2的比例进行稀释（比如30毫升果汁要兑60毫升的水）。
也可以给宝宝做一些果泥、胡萝卜泥，有一定咀嚼和吞咽能力的宝宝还可以吃剁碎的绿叶蔬菜，以增加纤维素和水分。
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问：湿疹、痱子、腹泻等是食物过敏导致的吗？
答：大多数湿疹、痱子与食物无关（可尝试先细心的护理及局部用药），也可以带宝宝去做过敏测试，而不是控制宝宝对某种食物的进食。如果不是因为食物引起的湿疹，而妈妈推迟了这些辅食的添加，反而会引起宝宝的营养不良。
湿疹随着年龄的增长会好很多，请爸爸妈妈们多给些耐心。
对于母乳喂养的妈妈，可以先对自己吃的食物进行排查，观察当自己忌食了相关的食物后，宝宝的湿疹是否有改善？如果没有改善，可以带宝宝去做过敏测试。
腹泻是食物不耐受而引起的，并非过敏，也不会传给下一代，建议找医生查找原因。
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问：对大米或小麦过敏，如何安排宝宝的饮食？
答：如果宝宝的过敏反应不是很大，可以少量的吃；如果过敏反应严重，可用其他淀粉质食物代替，如玉米、土豆、藜麦等。
如果宝宝只是对小麦过敏，除了大米以外，还可以用荞麦面、藜麦面和其他不以小麦为原料的意大利面作为主食。
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问：如何让宝宝脱敏？
答：最新研究表明，早期接触过敏原，对宝宝长大后自然脱敏是有好处的。
如果宝宝的过敏反应不是很大的话，建议逐步给宝宝一丁点她会过敏的食物，可能一个礼拜给一种，慢慢锻炼宝宝的抗敏能力。
虽然虾蟹等比较难脱敏，但鸡蛋白和牛奶蛋白可通过少量喂食，让宝宝脱敏。由于每个宝宝的个体状况都不一样，建议在专业儿科医生的指导下转换特殊配方粉，制定出最合适宝宝的脱敏方案。
大致方法如下：
？确诊牛奶蛋白过敏
？氨基酸配方奶粉（使用1-3个月）
？深度水解配方奶粉（使用3-6个月）
？部分水解配方粉
？常规配方奶粉
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问：喝母乳的宝宝身高较矮、体型偏瘦，是因为营养不良吗？
答：有些喝母乳的宝宝是相对瘦小，但并不代表宝宝不健康，也不意味着营养不良。
只要体重在合理的范围内稳步增长，就没什么问题的。
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问：妈咪爱等补充剂，会引发过敏吗？
答：营养师并不建议宝宝这么小就开始食用营养补充剂，而且妈咪爱含有益生菌，如果不确定宝宝是否对益生菌过敏，还是要提前检测一下。
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问：如何观察宝宝添加辅食是否适应？添加后消化系统运行如何？
答：
第一，看宝宝的体重成长。
第二，观察便便是否正常，不会太稀或太硬。
第三，看宝宝吃了之后身体有没有过敏反应，如果有严重的过敏反应，需要去做过敏测试以确认过敏原。
小皮呀，想把你养好养大还真不是一件简单的事情呢。「当妈妈」这份工作也比做其他我所从事过的任何工作都要繁琐、复杂的多。
妈妈也期望自己，每天进步一点点！
