儿童也有高血压,这些细节很重要

  什么是儿童高血压

  在介绍高血压的定义之前,好爸需要和大家科普一下百分位是什么?

  百分位:是把人群按正态分布,第5百分位是指有5%的人低于该值,而第95%百分位是指有95%的人低于该值属于超常。根据百分位,儿童血压分为三个阶段:

  1、正常血压为收缩压和舒张压小于同性别、年龄和身高儿童血压的第90百分位;

  2、高血压前期为平均收缩压和(或)舒张压水平在90和95百分位之间;

  3、高血压为平均收缩压和(或)舒张压大于等于同性别、年龄和身高儿童血压的第95百分位,并且至少测量3次。

  此外,当儿童青少年血压水平≥120/80mmHg但是低于95百分位时,也被认为是高血压前期。如果证实确实患有高血压,应进一步进行分期:(1)高血压1期:95--99百分位+5mmHg;(2)高血压2期:高于99百分位+5mmHg。

  此外,还有一个有趣的名词,叫白大衣高血压,顾名思义,是指患儿在诊室或者医院等医疗机构测量的血压大于95百分位,而在医疗机构之外平均血压小于90百分位。

  高血压的早期,患儿往往没有任何不适,有时可能会在剧烈活动后出现头晕或者头痛、活动后出现心慌,随着血压的进行性升高,会出现头痛频繁、脑出血、心衰等严重的并发症。

  体重百分位

  当儿童高血压诊断明确的时候,需要排除肾脏疾病、心脏疾病及内分泌等疾病造成的血压升高,排除这些因素以后考虑原发性的高血压。

  儿童高血压的治疗

  早期的高血压患儿往往没有任何不适,当血压进行性升高时会引起高血压头痛、惊厥、脑血管意外和充血性心力衰竭,因此,及时的控制血压非常重要。

  一、改变生活方式

  儿童期维持正常体质量可以减少成年后高血压发病率。高血压的发生率随体质量指数的增加而增加,30%超重儿童(BMI>第95百分位)患高血压。鼓励自我检测静坐时间,包括看电视录像、玩电脑游戏等,将静坐时间限制到每天2小时以下。定期进行体育活动对于心血管系统很有好处,推荐规律的有氧体育活动,每天30--60分钟中度体育活动。高血压未被控制时,应限制竞争性体育活动。适宜的饮食调整包括减少含糖饮料和高能量零食的摄入;增加新鲜水果、蔬菜、纤维素和非饱和脂肪酸的摄入;减少盐的摄取;推荐包括健康早餐在内的规律饮食。推荐每天盐的摄入量为4~8岁儿童1.2克/天,年龄大些儿童1.5克/天。

  二、药物治疗

  儿童抗高血压药物治疗的适应证包括:症状性高血压,继发性高血压,高血压合并靶器官损害,1型2型糖尿病并高血压,非药物治疗的降压效果不理想等。对于无合并症以及无靶器官损害的原发性高血压儿童,血压控制目标是血压降低到同性别、年龄和身高儿童血压的第95百分位以下。但是对于有肾脏疾病、糖尿病或者高血压靶器官损害儿童,血压控制目标是血压降低到同性别、年龄和身高儿童血压的第90百分位以下。

  好爸说

  高血压对于多数儿童来说,有些遥远。但是对于具有肥胖家族史及高血压家族史的家庭来说,子代患肥胖及高血压的概率非常高,高血压的预防就变的非常重要。为了孩子有更好的明天和更轻松的未来,改变生活方式,应该从爸爸妈妈做起。

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