充足的营养是促进婴幼儿体格、智力和免疫功能发展的物质基础。营养缺乏导致的新生儿的低出生体重、成长阶段的缺铁性贫血、生长发育及智力发育迟缓等，可能终身影响劳动、生活能力。
在婴幼儿喂养过程中，营养和生长发育方面传统上追求的“多、高、大、快”，在体格、智力和免疫功能方面带来一定近期效益的同时，也增加了远期健康的风险。比如：过度喂养导致的超重、肥胖，都有明显的远期健康危害，对增加成年期的肥胖、心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病风险具有重要影响。
由此看来，适宜的营养和喂养不仅关系到近期的生长发育，也关系到长期的健康。所以，在提倡母乳喂养的基础上，如何给婴幼儿添加辅食，如何营养配餐成为宝妈宝爸们密切关注的焦点问题。本文中，个人列举某案例从营养评价、营养配餐的原则及如何营养配餐进行分享。
营养评价
男宝宝(文文)差5天满10月龄，身高73cm，12.5kg，一直吃母乳，刚出2颗牙；从出生起一直服用膳食营养补充剂维生素D、液体钙、铁及牛初乳、DHA等，目前辅食添加主要以果泥、蔬菜泥、肉泥为主。
根据足月新生儿平均身长为50cm。在1岁时增长约50%，达到75cm。文文身长73cm发育正常。
根据体重公式，后半岁体重（kg）=出生体重+3.6+（月龄-6）×0.5，文文体重偏胖。喂养习惯：从小过多地补充膳食营养补充剂。
牙齿萌出参考：乳牙数=月龄－（4或6），快满10月龄的文文萌出2颗牙，牙齿萌出比较晚。
营养配餐的原则
根据宝宝的营养评价结果，制定出食疗及营养原则。
食疗原则
第一，除维生素D外，建议家长停止服用文文的其它膳食营养补充剂，包括液体钙、铁、牛初乳及DHA等。理由是1岁以内的正常发育的宝宝，从出生起经医嘱或向营养师咨询服用必要的维生素D外，不需要服用其他任何膳食营养补充剂。事实上，多余的补充剂不但不起作用，还会影响孩子消化吸收功能、降低自身合成营养素的能力。
第二，减少辅食添加量，避免过度喂养，降低近期肥胖及远期慢性病风险。根据实际需要，在保障奶量500-600ml同时，各类辅食的添加使总能量适当、不过量；营养素摄入均衡；各类维生素和矿物质的摄入及时、充足。
第三，在保证安全的前提下，让文文的辅食质地从刚开始的泥糊状，逐渐过度到糜状、带有小颗粒的厚粥、烂面、肉末、碎菜等。顺利地达到练习宝宝的咀嚼、吞咽能力的目的。而且尽量在10月龄前完成咀嚼及吞咽能力的练习。因为10月龄后没有完成此能力的宝宝，之后的喂养会增加困难。比如，在以后的较大的月龄里可能出现挑食，排斥块状食物的现象，也就是说，妈妈喂宝宝块状或者稍硬一点的食物，孩子就往外吐。到时，妈妈着急上火，宝宝背上了“偏食”“挑食”“难喂养宝宝”的名号。
营养原则
首先，即将过度到10月龄婴儿尝试并适应多种种类的食物，应在继续扩大婴儿食物种类、增加食物的稠厚度和粗糙度的同时，注重培养宝宝对食物和进食的兴趣。
其次，文文开始逐渐以母乳/奶粉喂养为主转变到以食物喂养为主过度。慢慢的减少宝宝吃奶的次数，逐渐的增加辅食的量。但是注意不要喂养过度，每天添加2-3次辅食，母乳喂养3-4次。宝宝白天的进食时间可以与大人相同，但尽量不要给宝宝吃大人的饭菜，由于大人的饭菜较硬，而且里面含大量的调味品如盐、味精、十三香等，宝宝吃的饭还是要单独给宝宝加工的，要细、软、烂、淡，适合宝宝的消化系统。
同时提倡顺应喂养，鼓励但不强迫进食。也就是说，根据宝宝需要及时提供安全、有营养的食物，父母创造良好的进食环境；由宝宝自主决定具体吃什么、吃多少；在喂养过程中，父母应及时感知宝宝发出的饥饿或饱足的信号，充分尊重宝宝的意愿，耐心鼓励，但决不能强迫喂养。
营养配餐
进行营养配餐，可从制定配餐管理计划着手，以7天一个配餐批次为周期。文文的配餐可从以下侧重点地考虑：
1.设定总能量
参照2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》，设定其总能量目标值为800kcal，如图：
2.铁的摄入量要充足
为了生长发育需要，可适当增加强化铁米粉或者含铁丰富的瘦肉、动物肝等食物。因为，7-12月龄婴儿铁的需要量高达每天8-10毫克，极易因铁摄入不足造成缺铁和缺铁性贫血，所以在配餐中要考虑到这一点。
3.增加食物的种类
不同种类的食物提供不同的营养素，只有多样化的食物才能提供全面而均衡的营养。
4.练习咀嚼及吞咽能力
文文的辅食质地从泥糊状逐渐过度到糜状、带有小颗粒的厚粥、烂面、软米饭、肉末、碎菜等，顺利地达到练习咀嚼、吞咽能力的目的。
5.参考《中国居民膳食指南（2016版）》安排食谱
10-12月龄婴儿一日膳食安排大致如下：
早上7点：母乳和/或配方奶，加婴儿米粉或其他辅食，以喂奶为主，需要时再加辅食；
早10点：母乳和/或配方奶（或者其他辅食）；
中午12点：各种厚糊状或小颗粒状辅食，可以尝试软饭、肉末、碎菜等；
下午3点：母乳和/或配方奶，加水果或其他辅食。以喂奶为主，需要时再加辅食；
下午6点：各种厚糊状或小颗粒状辅食；
晚上9点：母乳和/或配方奶。
下是10月龄文文的一日食谱（供参考）：
再次提醒宝妈宝爸们：
营养配餐中需注意的是不到12月龄的婴儿的辅食应保持原味，不加盐、糖、以及刺激性调味品；12月龄后少加盐，保持谈口味。淡口味食物有利于提高婴幼儿对不同天然食物口味的接受度，减少偏食挑食的风险。淡口味食物也可减少婴幼儿盐和糖的摄入量，降低儿童期及成人其肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病的风险。
总之，无论怎么营养搭配，个人认为适合宝宝的营养配餐才是最好的，祝福有爱心的父母们能够做出适合宝宝的营养配餐来！
