要解答对胎儿有没有影响，我们需要从两个方面来看：
1、接触射线是在胚胎发育的哪个阶段？
2、“射线”的种类和接触的剂量有多大？
胚胎发育三阶段
1胚胎发育相对不敏感期：受孕后的2周内。这个阶段受精卵分裂成多个细胞的细胞团，这些细胞是多能干细胞，具有多向分化的可能。如果在这个阶段有很强烈的不良内外因素影响，胚胎呈现出“全或无”效应。意思就是说影响很大，整个细胞团就直接死亡流产了。如果影响不够大，个别细胞受到损害死亡，其他的细胞可以继续分裂取代死亡细胞。
2胚胎发育敏感期：受孕后2~8周（停经4~10周）。这个时期胚胎开始定向分化，心脏、四肢、五官等有各自不同的发育时期。在敏感期内是最容易导致胚胎发育畸形的了。所以，在停经30天以后，尽量不用去接触有害的环境因素。
3胎儿期:受孕8周以后（相当于停经10周）。这个时候又进入了胚胎发育的相对不敏感阶段。这个时期很少有胎儿畸形，但是大脑和泌尿生殖系统仍继续分化完善，因此脏器功能会受到影响，比如智力等。
因此，在不同的时期接触射线，造成的影响也是不同的。（见图1）
从表1，我们可以看出，剂量在＞50mGy才可能会造成胚胎的伤害。并且随着孕周的增大，胎儿从脏器的发育畸形已经变为智力低下。
“射线”的种类和剂量
其实我们平时都说“射线”，其实只有X光、透视和CT是射线，而磁共振和B超不是射线。
1X射线和CT
我们先来要了解胎儿接受的辐射剂量（见表2）
由此，我们可以看出，只有在高剂量进行盆腔CT和18F-FDGPET/CT全身显像时，剂量能高达50mGy，一般的检查时达不到这个剂量的。从表1中，我们可以看出，只有射线剂量＞50mGy的时候，才可能造成胚胎的异常。
我们再举个例子。胎儿在正常妊娠期间，也会接触到一定量的自然背景辐射，剂量约在1mGy。在自然背景辐射下，胎儿患白血病的风险是1/3000。而胎儿暴露于10~20mGy剂量下，白血病风险会增加1.5~2倍。所以仅仅暴露于X线诊断辐射下，并不建议终止妊娠。诊断剂量的射线没有想象中那么严重的可以造成胎儿畸形。
2磁共振
除了X射线和CT,磁共振也是目前临床上常用的一种成像技术。没有放射辐射，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力。虽然有理论认为MRI对胎儿有致畸作用，但无论在人类还是动物中，都没有实际的证据可以证实这种风险。已经证明产前进行MRI检查对胎儿没有影响，美国放射学会推荐孕初期女性可以进行MRI检查。现阶段MRI两种常用的对比剂是顺氧化铁和钆。指南建议只有在使用轧的收益大于风险的情况下才考虑使用。截至目前，没有人研究过人或动物胚胎使用顺磁性氧化铁对比剂的安全性，也没有在孕期或哺乳期的使用信息。所以如果一定要使用对比剂还是推荐钆。
3超声检查
超声检查使用的是声波而不是电离辐射。目前还没有研究显示，包括多普勒超声在内的超声检查会对胎儿造成不良影响。因此，各位孕妈们，不必担心做了几次超声，会对胎儿有影响。
孕期对于超声的次数没有一定的要求。我个人认为要做4~5次：早孕50天左右确定宫内宫外及有无胎心；11~13+6周监测NT；18~24周系统彩超；必要的时候24~28周行胎儿心脏B超；孕晚期1~2次。特殊情况下，可能还有做的更多。
4核医学成像
在怀孕期间，胎儿暴露在核医学检查的情况取决于放射性同位素的物理和生化特性。锝是一种最常用的同位素，用于脑、骨、肾、心血管扫描。最常使用于妊娠期的是用于肺栓塞检测的通气灌注肺扫描。一般来说，这种检查导致胚胎或胎儿暴露于小于5mGy照射，这是妊娠期辐射的安全剂量。放射性碘（碘131）容易穿过胎盘，半衰期为8天，并能对胎儿甲状腺产生不利影响，特别是在10-12周后使用。碘131不应在怀孕期间使用。如果甲状腺的诊断检查必不可少，应选择的是同位素^99m锝。
根据指南给出的建议有四点
1、超声和MRI检查无电离辐射等风险，可用于妊娠期及哺乳期女性选择的成像技术，但要慎重，只有在利大于弊的时候
2、除个别情况外，X线检查、CT扫描或核医学成像检查所致辐射的暴露剂量远低于胎儿的损害剂量。如果有必要，可以用于妊娠女性
3、应限制MRI造影剂钆在妊娠期的使用，仅用于其可明显的改善诊断及胎儿或孕妇的结局时
4、使用钆剂后，不需中断哺乳。
