一、给孩子用抗生素退热
昨天看了一天疾病门诊，主要是发热等病症。大多数家长在家只给孩子退烧药，可两位家长在发热的第一时间给孩子服用了抗生素。其理由是过节期间希望孩子病情快速好转。血液检测显示白细胞不但不高，而且均低于正常值低限，为典型病毒感染。
各位家长一定要明确地了解抗生素。抗生素不是治疗发热的万能药，只针对细菌和某些支原体、衣原体等病菌，不能抑制和杀灭病毒。属于病毒感染，抗生素是无效的。抗生素本身属于化学物质，食用不当对孩子会造成不该有的负效应。
发热时，若白细胞总数和中性粒细胞均低，特别是低于正常值低限，此时淋巴细胞相对增高，说明是病毒感染，不用抗生素。若病毒感染并不严重，非单纯疱疹、EB病毒等，也不需用抗病毒药物。病毒感染后2-4周，白细胞和中性粒细胞会恢复正常，不需用升白细胞药物或免疫增强剂。
发热是炎症所致的说法完全正确，但炎症并不意味是细菌感染。病菌（细菌、病毒、支原体等）、外伤、过敏等都会引起相应部位的炎症。比如：咽部红肿可以是病毒感染所致，也可是细菌感染所致，还可是严重哭闹局部受到机械刺激所致。若将炎症形容为一个社区，细菌感染也就是其中几栋房子。
若发热确定为是病毒感染，通常不应使用抗生素。抗生素只针对细菌和一些特别微生物，如支原体；并没有杀灭病毒的功效。抗生素不仅不会缩短病毒感染病程，反而会导致的肠道菌群失调，增加病痛。抗生素不是退热药物！千万不要根据发热程度或期限作为选择抗生素的标准，而应根据病因。
感染的严重程度不是以病毒或细菌感染作为标准，应该以感染程度作为指标。血常规、C-反应蛋白等化验可反映感染程度。其实，孩子的难受程度是反映感染严重程度的最好指标。如孩子精神状况好，即使高热也不用高于着急；如孩子精神状况差，即使不发烧也应看医生。
对于反复呼吸道病症（咳嗽、发烧）的孩子，应该进行免疫功能+过敏原的检查。如果真是免疫功能低下，应该使用免疫增强剂；如果是过敏，需要去除过敏原和抗过敏治疗。不要遇到孩子发热、咳嗽就纠结于是否是细菌感染，是否该使用抗生素。
虽然孩子发热，家长着急，但是家长必须记住可以给孩子使用的退热药物只有“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”，不能给孩子使用“阿司匹林”和含“阿司匹林”的药物。家长一定要记住，抗生素（青霉素、头孢等）不是退热药物！只有细菌感染引起的发烧才能选择使用抗生素治疗。无论是用抗生素还是其他药物治疗，目的都是治疗引起发烧的原因，而不是发烧本身。
二、使用没有医学论证的偏方
几天前一8个月的小朋友高热，当时无任何其它不适，嘱付家长只需当体温超过38.℃时服退热药，暂不用其它药物。高热会持续3-5天。可家长对孩子高热不退心急，接受了别人推荐，用蒜泥搓脚心，结果用力过重，将脚心搓出大疱，4天后体温恢复正常。可脚心的大疱还需数天才能好。
高热本身并不可怕，只有高热惊厥才有可能损伤大脑，所以体温超过38.5℃需服退热药。如果孩子仅高热，没有其它明显不适，只需退热+等待。不要因为着急，选用更多治疗，特别不能使用无医学论证的方法，以免孩子出现二重损伤。将简单疾病变复杂。
崔玉涛医生简介
北京和睦家医院儿科主任，天津和睦家医院首席儿科医生。1986年毕业于首都医科大学儿科系，先后工作于首都医科大学附属北京儿童医院急救中心和中美合资北京和睦家医院儿科，主要从事新生儿急救、婴儿生长发育监测、早期婴儿问题的干预和疾病的治疗等工作，对新生儿及婴幼儿医学领域有较为全面的了解和实践经验。
在二十五年的工作实践中先后参加过《实用儿科急诊医学》、《儿科诊疗常规》、《体液平衡》、《临床儿科学》等专业书籍的编撰，同时在《父母必读》开办“崔大夫诊室”已10年。
（实习编辑：李春燕）
