阑尾是一细长的、手指形状的盲管,开口于盲肠,位于回肠和盲肠汇合口的下方。当较硬的粪便或大的淋巴结挤压堵塞了阑尾的开口时,细菌就会在阑尾内聚集,从而引起发炎和感染。如果阑尾被感染发炎,症状轻微可以保守治疗,严重时,就必须要把它切除,以防止阑尾破裂以及感染扩散到腹部。
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孩子得阑尾炎的症状
虽然在宝宝这个年龄得阑尾炎非常少见,但也有可能发生。不过,爸爸妈妈往往很难判断宝宝是不是得了阑尾炎。在发病初期,阑尾炎可能更像肠胃感冒。阑尾炎最典型的症状是肚子疼、发烧和呕吐。极少数情况下,也会出现腹泻。
宝宝的肚子可能会有些胀胀的,你一摸就疼。如果宝宝发炎的阑尾刺激到牵连腿部的肌肉,他可能会走路一瘸一拐,或者身体往右侧弯。
阑尾炎的肚子疼有一个特点(尽管这种症状在这个年龄段的宝宝中很少见)是,疼痛一开始往往出现在肚脐周围,然后会越来越厉害,逐渐转移到右下腹部。
阑尾炎的发病几率有多大?
阑尾炎是腹部急诊手术的最常见原因。在西方国家,有7%的人都会得阑尾炎。据统计,阑尾炎在中国的发病率为4%~8.5%。阑尾炎的发病高峰年龄为10~30岁。
不过,阑尾炎的发病总数似乎呈下降趋势。专家说这可能是因为人们纤维素类的食物吃得比以前多,而这也许有助于防止阑尾堵塞。
有家族阑尾炎病史的人似乎更容易得这种病。男性比女性患病的几率稍大。如果你的孩子患有囊性纤维化病(一种会导致消化和呼吸问题的遗传病),那他得阑尾炎的可能性会更大。
孩子得阑尾炎怎么办?
如果你觉得孩子是得了阑尾炎,要赶快带他去医院。阑尾炎一定要治疗,因为如果不治疗,阑尾可能会破裂(医学上称为“穿孔”),并把感染播散到孩子的腹腔。注意去医院以前,不要给孩子吃泻药或灌肠剂。这些药物可能会导致孩子阑尾破裂。你只要让他尽量保持平静就可以了。
到医院后,医生会给孩子做检查,通常会验血,看看他是否感染,并做尿检,看看他的症状是否由尿路感染引起的。少数情况下,也许还会照X光、做B超或CAT扫描。这些检查都不疼,有助于医生更好地获得孩子阑尾的图像。医生也可能会考虑你的孩子是否需要手术。
医生怎么给孩子做阑尾炎手术?
医生会先给孩子全身麻醉,然后在他的肚皮上划开一个口子。接下来,医生会把阑尾从大肠上切除,并把由于感染而渗出、积聚的液体清理干净。
有些医生做手术时,会用一种叫“做腹腔镜”的设备,在腹腔镜的探头上带有一种小型摄像机,腹壁上只要开2~3个小孔,就能插入腹腔镜和操作套管,医生可以通过显示屏清楚地看到手术视野来进行手术。最后,医生会给孩子开抗生素来防止伤口感染。手术后孩子还要在医院观察1~3天。
如果孩子的阑尾破裂(穿孔)怎么办?
如果细菌感染变严重,阑尾可能会破裂,从而使受感染器官的细菌侵入孩子的腹腔。如果出现这样的情况,孩子得在医院静脉输入抗生素来抵抗感染。而且孩子仍然需要做手术,医生会和你讨论做手术的最佳时机和孩子需要静脉注射抗生素的时间。
(实习编辑:笑笑)