缺铁性贫血(IDA)是世界范围内最常见的营养障碍性疾病,美国20世纪70年代婴幼儿IDA发生率高达15%,采取给予贫血婴儿补充强化铁配方食物并且在1岁时给予大量牛奶饮用等措施后,极大降低了婴儿(0-12月)IDA的发生。
IDA被看做是「儿科之耻」,因为这类疾病是可以预防的,其早期诊断和治疗非常重要,因为儿童期IDA带来的损伤即使通过治疗也是不可逆转的。铁元素是正常大脑发育的关键,铁缺乏会导致认知和精神运动发育障碍。此外IDA也与社会情感表达障碍、脑卒中和脑静脉窦血栓高发病率、免疫功能受损以及体温调节功能障碍相关。
1岁前的慢性重度IDA会增加不可逆性认知损害、情感表达和运动发育障碍发生风险,尽管随着饮食结构改变婴儿(0-12月)IDA发生比率下降,但是13-36个月的幼儿仍容易受IDA影响。研究显示,尽管人们做了很多努力,但是幼儿中重度缺铁性贫血仍需引起重视,而且其IDA可能与牛奶饮用过量相关。
该研究中,诊断为重度小细胞性贫血的患儿共计68个,最常见的临床症状包括疲倦、食欲差和异食癖。仅有41%的家长注意到患儿脸色苍白,77%的医生是通过体格检查才发现患儿贫血。其中每天饮用牛奶的 48 个患儿中有 47 个每天牛奶饮用量超过24盎司,11个超过64盎司。
虽然婴儿(0-12月)IDA发生率明显降低,但是在2-3岁儿童中IDA仍为常见健康问题。这些患儿通常都呈现典型的贫血症状,但是家长经常会忽略这些异常。在该研究中,大量数据表明对于幼儿IDA的诊断和治疗需引起足够的重视,强调必须严格按照诊疗建议,根据患儿病史、查体和实验室检验结果常规筛查IDA患儿,从而早期干预,避免相关并发症的发生。
(实习编辑:梁茂芳)