很多老年人只有一个笼统的概念:“岁数大了,眼睛不灵了”、“看东西模糊了”、“老眼昏花了”,他们不知道其实自己很可能患上了一种眼科疾病——白内障。据统计,90%以上的白内障患者都是老年人,这是晶状体自然老化的结果,因此白内障很难预防,一般只有手术才能治疗白内障。
症状:在阳光直射下出现不适
进入眼内的光线必须经过晶状体,若晶状体阻挡入眼光线,或使入眼光线偏曲、扩散均可影响视力。视力受影响程度则取决于晶状体混浊的部位和密度(白内障成熟程度)。
在明亮光线下,瞳孔缩小,眼睛的光通道变窄,白内障更容易阻挡入眼光线。因此,许多白内障患者在明亮光线下视力更差。而且光线周围出现晕圈,眩光和散射光。当白内障患者从暗处进入明亮环境时,或在明亮的灯下阅读时视力模糊特别明显。同时患有青光眼和白内障的患者,在滴用缩瞳药后因瞳孔缩小,视力也会明显下降。
位于晶状体后方的混浊(后囊下白内障)在明亮光线下对视力的影响也较重。因为晶状体后极是光线必经之路,这种白内障更容易损害视力。
有一种核性白内障(从晶状体中心部开始混浊),早期可表现为近视力提高,其原因是核性白内障增加了晶状体的聚焦能力,看近距离物体显得更清楚。多数老年人因老视看近距离物体有困难,在患白内障后的初期,他们惊异地发现,他们不戴老花镜也能阅读了,这种现象通常称为第二视力。
虽然一般白内障为无痛性,但少数患者可因晶状体肿胀而使眼压增高(青光眼),出现眼痛症状。
治疗:仅能靠手术
大量研究和临床实践表明,手术是治疗白内障唯一确切有效的方法。这类手术通过摘除混浊的晶状体,并用人工晶体替换,使患者恢复视力。
随着科技的进步,白内障手术已无需等白内障“熟透”了再来做,因为在等待白内障“熟”的过程中,可能会出现过熟期白内障引起的青光眼、葡萄膜炎等并发症,此时再做手术会加大手术难度和影响术后效果。
目前白内障主要有两种手术方式:
1、超声乳化白内障吸除术:超声乳化手术是目前最常用的白内障手术方法。手术时在眼球上做一个大约3.0mm的切口,用超声乳化将混浊的晶状体粉碎并吸除,再植入人工晶状体,整个过程只需十分钟左右,创伤小、愈合快。
2、飞秒激光辅助白内障超声乳化手术:是近年来白内障手术革命性的成果,它利用飞秒激光代替传统的手术刀,在电脑成像系统辅助下,完成传统超声乳化术中由人工完成的切口、撕囊、劈核等关键步骤,避免人工操作误差。从而实现精准、微创、安全、快速的手术效果,是目前国内外最高端的手术方式。
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