湿性老年性黄斑变性如何治疗

  对于湿性的黄斑变性治疗,主要针对新生血管进行治疗。

  对于位于黄斑中心凹外的新生血管性AMD,治疗比较简单,可以用激光光凝直接封闭新生血管。很不幸的是大多数新生血管性AMD都发生在黄斑中心或旁中心,不能用直接光凝的方法,因为光凝会破坏视网膜,损害中心视力

  对于位于中心凹下或旁中心的新生血管性AMD,目前最有效、能保存有用视力的方法是光动力治疗(PDT):即静脉内注射高选择性的维速达尔(Visudyne)光敏剂脂质体(用7ml注射用水配成7.5ml,按6mg/m2体表面积计算给药剂量,稀释后配制成30ml溶液,以3ml/min在10分钟内输完。)开始注射15分钟后,用689nm波长的非热能激光激活眼内的药物,通过光化学反应导致能量跃迁,产生单态氧和氧自由基,破坏新生血管内皮细胞,进一步使脉络膜新生血管闭塞,但不影响其周围正常组织。

  而在Visudyne疗法出现之前,激光凝固法使用高能量的热激光直接照射眼底并破坏CNV,没有选择性,会即时损坏正常的视网膜组织。

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