在闭合性颅脑损伤中，双侧视神经同时损伤者极为罕见，常为单侧受损，其发生率约为1.7%。眼球位于颅骨的眼眶内，与脑组织仅一层骨壁之厢，颅眶问有神经、血管相互联系。视神经损伤的部位，可因不同的外力而异。
其受伤机制有以下几种：
①当眼眶周围受力后，眼球与视神经之间可发生扭转，导致视神经前端损伤;
②当眶顶或煤骨小冀骨折延伸到视神经管时，使狭窄的视神经管变形。骨片可直接刺伤或挤压视神经，导致骨管内视神经水肿和缺血;视神经颅内段损伤多为眶周骨折引起视神经鞘膜下出血，使视神经受压或缺血。当颅底骨折波及鞍区时，可累及视交叉，压迫视交叉纤维并影响其血液供血，导致视力丧失。
有时视交叉的损伤可以伴发垂体和丘脑下部受损，或因颅底骨折祟及蝶窦导致脑脊液鼻漏。视神经损伤的原因主要是外伤时产生的突发暴力。同时.视交叉纤维可因颅骨的突然变形而出现断裂。另外，颅脑外伤后血肿和积气也可造成继发性视神经、视交叉损伤，出现视力、视野的渐进性缺损。
