急彳生脑血管病的呼吸困难

 

1.中枢性呼吸困难主要表现在呼吸频率和节律的改变。

 

(1)潮式呼吸。渐增渐减的过度换气与呼吸暂停相交替，呈周期性出现。主要为大脑半球深部或间脑受损所致。

 

(2)中枢神经过度呼吸。一种深快而均匀的过度换气，呼吸频率达30-70次/min，可引起呼吸性碱中毒。是中脑被盖部受损所致。

 

(3)长吸气呼吸。充分吸气后呼吸暂停2-3秒才呼气，为脑桥头端被盖部损害所致。

 

(4)丛集性呼吸。连续4~5次不规则呼吸后，出现呼吸暂停。为脑桥尾端被盖部受损的结果。

 

(5)失调式呼吸。呼吸深浅、节律完全不规则，频率在12次/min以下，间有不规则的呼吸暂停，是延髓受损的结果，常在濒死期发生。

 

2.周围性呼吸困难重症脑血管病患者，多有不同程度的意识障碍，患者咳嗽反射减弱或消失，呼吸道分泌物多且不易咳出，导致呼吸道梗阻或肺部感染，最终引起呼吸衰竭。

 

无论中枢性还是周围性的呼吸困难，均可导致机体缺氧合并二氧化碳潴留，从而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍。