降低颅内压
HICH后由于血肿的占位效应和继发性脑水肿肿胀均可使颅内压增高，而颅内压增高是导致脑疝、死亡的主要原因。因此有效控制ICP是抢救患者生命和减少后遗症的需要。一般认为，颅内压（ICP)应不大于2.kPa(20mmHg，脑灌注压大于9.3kPa。当然在ICP监测时，间隔5分钟测2次颅内压即可。对绝大多数未做ICP监测者，只能从神志、生命体征及CT影像上间接估计，当有意识水平下降、脉搏变慢，CT上见到脑室扩大或有脑积水时均提示颅压增高。
甘露醇仍是降低颅内压的最主要渗透性利尿药物，临床效果可靠。但由于其分子量小，易透过受损的血脑屏障（BBB)等，反复长期使用脱水效果变弱，有时还会加重局部水肿及影响到肾脏功能，因此有使用小剂量者（由1.0~
1.5g/kg改为0.25~0.5g/kg)，或改用甘油果糖，同时加用利尿性脱水剂如呋塞米，以协同维持渗透梯度。
人体血浆白蛋白是另一种有效的胶体渗透性药物，推荐剂量每日100ml，使用3-5天。
有些颅内高压者，在应用巴比妥类药物后得到改善，其安全剂量10mg/-kg-d)，可分次给予。
(四）完善护理措施，维持水电解质平衡，防治并发症完善的护理措施，既是保证治疗效果的重要组成部分，也是预防并发症的重要手段。一份合理的护理计划不光局限在基本生活护理、口腔、气切护理上，还包括水盐、维生素等的摄入和有充足的营养，保证大小便通畅；防止褥疮、坠积性肺炎，痰液堵塞气道、泌尿系及深静脉穿刺的感染；监测血气、电解质、血糖和血黏度的改变等。
每日的补液量通常按尿量+500ml来粗算，当高热、多汗、呕吐、腹泻时需要适当增加补液量，注意预防低钠、低钾、低蛋白血症的发生。
通常无意识障碍及感染征象者不使用抗生素，但对老年有意识障碍、有尿潴留或留置导尿管、发生应激性溃疡出血、癫痫发作及中枢性高热者，当根据痰或尿、血标本，选用敏感抗生素。
