食道鳞癌的好发部位在食管的中上端

 

对于肿瘤切除要求很高的外科技术，有些医院可能会简单为此类患者选择根治性放化疗的治疗方案。然而在上海胸科医院会通过气管镜、薄层CT重建或者核磁共振等手段为患者进行更加细致的区域性个体化评估，如果肿瘤与气管膜部、周围神经血管的位置关系比较理想，就还可以选择外科治疗。

 

在进行食道鳞癌的手术治疗中，淋巴结清扫是根治性食管癌手术不可或缺的部分，但也会导致创伤增加、并发症增多等不利情况。基于目前的临床证据，胸科医院食道癌外科专家李志刚教授认为规范化的根治性2野淋巴结清扫，上胸段和颈段食管癌3野淋巴结清扫是临床医生应当遵循的基本原则。由于食管癌患者的颈部、胸腔、腹部都可能发生淋巴结转移，涉及范围较广。而且食管癌早期阶段往往会沿着粘膜下淋巴管发生远处奔袭，先转移到颈胸交界喉返神经旁或胸腹交界贲门旁，直到穿出食管外膜，侵袭达T2以上，才会发生瘤旁的转移。