干性罗音有何特点
发生于较大支气管者,称为鼾音,特点是音调低、响度大;发生于较小支气管者,称“笛音”或“飞箭音”,特点是声音尖锐、短促、音调高;若“笛音”满肺野均可听到,则又可称为“哮鸣音”。
干性罗音在呼气或吸气时均可听到,但以呼气时更为明显。其音调与部位有易变性、不定性等特点,即在短时间内有明显的增多或减少,多由支气管炎所引起。如为哮鸣音,则多是由支气管哮喘或喘息性支气管炎所致。
湿性罗音有何特点
呼吸时,气流通过含有稀薄的分泌物的气管或支气管时,使分泌物形成水泡并迅即爆破而产生的声音。水泡音有大、中、小之分(或称粗、中、细湿性罗音),分别产生于大、中、小支气管内。大水泡音,音强而调低;小水泡音,音弱而调高;中水泡音介于二者之间。小水泡音,最细者犹如捻发时所产生的声音,称为捻发音。
湿性罗音可以弥漫于全肺,也可以局限于肺的某一部位,吸气与呼气时均可听到,但以深吸气时更为明显。临床常见于支气管炎、肺炎、肺结核、肺淤血、肺水肿及支气管扩张等。
应与哪些疾病进行鉴别
流行性感冒:起病急骤,发热较高,全身中毒症状如全身酸痛、头痛、乏力等明显。常有流行病史,并依据病毒分离和血清学检查,可供鉴别。
其他:支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种肺部疾病可伴有急性支气管炎的症状,应详细检查,以资鉴别。
西医如何治疗
抗菌药物治疗:根据感染的病原体,病情轻重情况,可选用抗菌药物治疗。
如青霉素、磺胺制剂、螺旋霉素、喹诺酮类(氧氟沙星、环丙沙星等)、头孢类抗生素等。一般口服抗生素有效,个别用静脉注射。
对症治疗:咳嗽较剧无痰时,可用维静宁;痰稠不易咳出时,可用复方氯化铵合剂、溴己新,也可用雾化疗法帮助祛痰。
治疗注意事项
咳嗽痰多时,一般不宜镇咳,以免痰液潴留,使病情加重。复方桔梗片连续应用可发生耐受性或成瘾性,应控制使用,不可轻易长久服用。