止咳药可分为镇咳药、祛痰药和平喘药,一般应用原则为:咳嗽无痰和连续干咳者,应服用镇咳药;咳嗽有痰者,应同时服用镇咳、祛痰药,并以祛痰为主;若伴有炎症如细菌感染等,在服用镇咳、祛痰药的同时还应加服抗生素类药物以抗菌、消炎;若因支气管哮喘引起咳嗽,则应采取口服或吸入平喘药治疗,严重者还应考虑加用激素类药物以消除炎症反应。
有哪些镇咳药
可待因:能直接抑制延髓的咳嗽中枢,止咳作用迅速而强大,对一切原因引起的咳嗽都有一定的止咳作用。主要用于无痰干咳和剧烈、频繁咳嗽者,尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳患者。有少量痰液的剧烈咳嗽者应与祛痰药并用。口服每次15~30毫克,每日3次。长期应用易产生耐受性和成瘾性,故不宜久用。多痰患者及幼儿禁用。
喷托维林(咳必清):兼有中枢性和末梢性镇咳作用,多用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。若痰多宜与祛痰药合用。口服每次25毫克,每日3~4次。青光眼及心功能不全伴有肺淤血的患者慎用。
右美沙芬:通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。口服吸收良好,15~30分钟起效,作用可维持3~6小时,长期应用未见耐受性和成瘾性,主要用于干咳。适用于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染时的咳嗽。口服每次15~30毫克,每日3~4次。孕妇及痰多者慎用,妊娠3个月内妇女及精神病患者禁用。
苯佐那酯(退嗽):有局麻作用,可麻醉呼吸道黏膜上的牵张感受器而发挥镇咳作用。常用于急性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺癌所引起的刺激性干咳、阵咳等。服药10~20分钟开始产生作用,可持续2~8小时,口服每次50~100毫克,每日3次。痰多患者禁用。