X线检查的正常影像学表现
1．胸廓正常胸部X线影像是胸腔内、外各种组织、器官（包括胸壁软组织、骨骼、心脏大血管、肺、胸膜和膈肌等）相互重叠的综合投影。
（1）胸壁软组织
①胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶：胸锁乳突肌与颈根部软组织在两肺尖内侧形成外缘锐利、均匀致密的阴影。锁骨上皮肤皱褶为与锁骨上缘平行的3～5mm宽的薄层软组织影，系锁骨上皮肤及皮下组织的投影。
②胸大肌：胸大肌在肌肉发达的男性，于两侧肺野中外带可形成扇形致密影。下缘锐利，呈一斜线与腋前皮肤皱褶续连。两侧胸大肌影可不对称。
③及女性可重叠于两肺下野形成下缘清楚、上缘不清且密度逐渐变淡的半圆形致密影，其下缘向外与腋部皮肤续连。在两肺下野相当于第5前肋间处，形成小圆形致密影，多见于年龄较大妇女。也可见于男性，多两侧对称。
（2）骨性胸廓：骨性胸廓由胸椎、肋骨、胸骨、锁骨和肩胛骨组成。
①胸椎：正位像上横突可突出于纵隔影之外，与肺门重叠时不要误认为肿大淋巴结。
②肋骨：肋骨后段呈水平向外走行，前段自外上向内下斜行。肋骨前后端不在同一水平，一般第6肋骨前端相当于第10肋骨后端的高度。前段肋骨扁薄，不如后段肋骨的影像清晰。第1～10肋骨前端有肋软骨与胸骨相连，因软骨不显影，肋骨前端呈游离状。成人肋软骨常见钙化，表现为不规则的斑片致密影，不要误认为肺内病变。肋骨及肋间隙常被用做胸部病变的定位标志。肋骨有多种先天性变异，如颈肋、叉状肋及肋骨融合。
③胸骨：正位胸片上，胸骨几乎完全与纵隔影重叠，仅胸骨柄两侧外上角可突出于纵隔影。侧位及斜位片上胸骨可以全貌显示。
④锁骨：两侧锁骨内端与胸骨柄形成胸锁关节。两侧胸锁关节应对称，否则为投照位置不正。锁骨内端下缘有半月形凹陷，为菱形韧带附着处，边缘破坏。
⑤肩胛骨：肩胛骨内缘可与肺野外带重叠，勿误为胸膜肥厚。青春期肩胛骨下角可出现二次骨化中心，勿误为骨折。
（3）胸膜：胸膜菲薄，分包裹肺和叶间的脏层和与胸壁、纵隔及横膈相贴的壁层，两层胸膜之间为潜在的胸膜腔。在胸膜返折处且X线与胸膜走行方向平行时，胸膜可显示为线状致密影。后前位片常见于第2肋骨下缘，表现为与肋骨下缘平行的线形阴影，称伴随阴影。常规胸部正位片多可见水平裂胸膜，表现为从腋部第6肋骨水平向内止于肺门外1cm处的水平线状致密影。侧位片上，斜裂胸膜表现为自后上（第4、5胸椎水平）斜向前下方的线状致密阴影，在前肋膈角后2～3cm处与膈肌相连；水平裂起自斜裂中点，向前水平走行达前胸壁。
常见的肺叶间裂的变异有奇叶副裂，系肺的发育过程中，奇静脉被包入发育中的右肺芽内，由奇静脉两侧的四层胸膜形成，表现为自右肺尖部向奇静脉方向走行的弧形线状致密影，以小圆点状的奇静脉为终止点，其内侧肺组织即奇叶。
