近几年,支扩症因与慢性气道炎性疾病的关系受到学者们的关注。研究结果显示,有29%~69%的慢阻肺患者胸部CT检查发现支气管扩张,这类患者的肺功能往往比一般患者更差。2014年起,慢阻肺全球创议(GOLD)正式将支扩症列为慢阻肺的合并症之一[13]。我们的资料显示,慢阻肺合并支扩症与患者的症状持续时间、浓痰及痰液铜绿假单胞菌分离率存在一定的关系,且并发支扩症的慢阻肺患者的病死率更高[14]。支扩症与支气管哮喘并存的支扩症患者,其症状表现更复杂,急性加重更常见,且预后更差。
支扩症和非结核分枝杆菌之间也存在着千丝万缕的联系。Mirsaeidi等[16]研究发现近30%的支扩症患者存在非结核分枝杆菌的感染。我们的回顾性调查发现支扩症患者非结核分枝杆菌培养阳性分离率达到了11.2%,其中4.98%的患者被最终诊断为非结核分枝杆菌肺病。非结核分枝杆菌在支扩症发生发展中的作用需要进一步明确[17]。
支气管扩张是一种气道慢性化脓性疾病,是指一支或多支近端支气管、中等大小支气管的感染阻塞和牵拉造成管壁发生扭曲、扩张。支气管扩张患者随着病情发展,不仅在临床上有症状表现,而且形体上也会出现改变,最明显的就是出现桶状胸,拍片子可以明显看出患者肺间隙增宽、膈肌下降。支气管扩张是什么病??
说到支气管扩张症状,无非就是咳、痰、喘!那么他是怎么咳?怎么痰?怎么喘呢?又是为什么出现咳、痰、喘呢?弄清楚了这个问题,你就明白了:为什么传统常规治疗为什么无法彻底解决支气管扩张,反而造成支气管扩张总是反复再出现,也就知道了,究竟应该如何从病因治疗支气管扩张。