1、第一阶段:禁食阶段(术后第一周)
这一周是术后恢复最艰难的时期,患者需要禁食,主要靠肠外营养结合肠内营养,直至肠外为主慢慢转化为肠内为主。肠内营养是在术后1-2天,通过鼻饲管或小肠造瘘管进行营养输送,可选择米汤水、菜汤、牛奶、果汁等食材+肠内营养液。
2、第二阶段:流食半流食阶段(术后1周至一月)
此阶段,患者组织创伤基本愈合,胃肠功能逐渐恢复,各种引流管拔除,静脉输液也渐停,多数患者可以行走活动,食量及食欲增加,肛门排气排便。
这段时间仍以鼻饲肠内营养为主,经口流食为辅,肠外营养可逐步停止。可给予米汤、蛋汤、牛奶、鱼汤等,每次100~200毫升,每天5~7次分餐。如果流食2-3天后无明显不适症状,可进入半流食阶段,以易消化的食物为主,如稀粥、面条、面片、疙瘩汤、鸡蛋羹、豆腐等,少食多餐。
3、第三阶段:普食阶段(术后一月以后)
此间多数患者已出院在家,除了医生出院时特别强调不能食用的食物外,可尽量扩大饮食范围,患者也可做一些适当的体力活动,帮助消化吸收。选择健康营养的食物:豆类、蛋类、瘦肉、鱼虾、绿叶蔬菜、水果等。需定期监测营养状况。
肿瘤生长与营养疗法的关系一直以来是医学界的争议。既往有学者担心营养疗法会促进肿瘤生长。随着认识的进一步深入,研究者发现当肿瘤患者营养物质摄入不足时,机体分解状态将加剧,以满足肿瘤细胞增殖的需要。因此,限制肿瘤患者营养物质摄入并不能起到抑制肿瘤的作用,反而可能引起机体消瘦、恶液质等不良状态,影响机体健康和治疗的进行。