肺大疱切除后会再长吗 肺大疱引起血压起伏不定

  肺大疱可分为先天性和后天性两种,先天性患者常见于瘦高体型的青年男性,而后天因素所致者,常常与肺气肿等疾病相关,需要积极诊治,科学干预,以免病情进展。肺大疱切除后会再长吗?带着这一问题,下面就请跟随专家来一起了解看看。

  专家表示,肺大疱切除后有可能会再长,与患者的具体病情有关,某些情况下并不是新发肺大疱,而可能属于术前检查未发现的广泛小疱。如果肺大疱未得到及时、有效的处理,一旦破裂,可引发气胸,严重时可妨碍正常呼吸,损害肺功能,不利于患者的健康。此外,肺大疱引起的气胸一旦复发,之后复发的可能性也会增高。较好及时复诊检查,确诊者考虑积极进行胸腔镜下微创手术切除肺大疱,去除气胸复发的病变基础,改善患者的预后。

  及时检查明确,完善X线胸片、胸部CT、肺功能等检查,找出病因,评估肺大疱的严重程度,有助于制定科学、合理的治疗方案。在积极处理原发病的基础上,肺大疱较小,没有明显症状者,可以暂不处理,保持观察。如果肺大疱较大,已引起明显症状,就需要积极干预,必要时行外科手术切除肺大疱。

  肺大疱切除术目前可在胸腔镜下进行,属于微创治疗方法,具有切口小而隐蔽、出血少、并发症不易出现、恢复迅速、住院时间短、不影响美观等优点,是符合适应症的肺大疱患者较为理想的治疗选择。术后配合适当补充营养,注意休息,戒除烟酒,定期复查,在医生指导下锻炼肺功能,有助于及早康复。

  综上所述,肺大疱切除后有可能再长,如果病情复发,有可能与术前检查未发现的小肺大疱有关,较好就诊专科医院检查明确,及时处理。胸腔镜下微创手术是治疗肺大疱的较好方法,配合胸膜固定,可将术后气胸复发可能性降至很低,改善患者的生活品质。

  对于肺大疱引起血压起伏不定的原因由以下几方面引起:

  首先是对循环系统的影响:低氧血症通过化学感受器对交感神经强刺激,急性缺氧的早期由于血管的直接反应和通过神经反射影响,心率加快、血压升高、心输出量增加。心输出量增加是通过化学感受器的即刻反应,出现在儿茶酚胺增加之前。随着低氧血症的加重,会出现心律失常,继而血压下降,心率减慢,心输出量减少。慢性缺氧时,心输出量与周围环境变化不明显,但是肺血管阻力增加,导致右心负荷加重,长期则形成慢性肺源性心脏病。

  张力性气胸

  若肺大疱破裂后形成活瓣,吸气时胸腔负压增高,气体进入胸腔,呼气时活瓣关闭,气体不能排出,尤其是咳嗽时,声门关闭气道压力增高,气体进入胸腔,声门开放后,气道压力减低,裂口又闭合,每一次呼吸和咳嗽都使胸腔内气体量增加,就形成张力性气胸。

  张力性气胸时患侧肺组织萎缩,纵隔被推向健侧,在健侧肺组织亦被压缩的同时心脏大血管移位,大静脉扭曲变形,影响血液回流,造成呼吸循环严重障碍,患者可出现呼吸困难、脉快、血压下降,甚至窒息、休克。患侧胸廓隆起,多伴有患侧皮下气肿,气管明显向健侧移位,病情危重,常需要急诊处理。

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