冠脉搭桥术如何维护“生命之桥”?
1.坚持服药:
长期、正规、有规律地服用抗冠心病药物:冠脉扩张药物(单硝酸异山梨酯,如鲁南欣康等)等仍需继续定期服用,在术后6个月左右可酌情减量。为防止并延缓血管桥的阻塞,患者需终身服用小剂量肠溶阿司匹林抗凝,建议每天服用100mg。如果手术中使用了桡动脉或乳内动脉,为了对抗动脉痉挛,必须使用钙离子拮抗剂(合心爽每天30mg或络活喜每天5mg)至少6个月。至于其他药物,可以在术后根据病情需要使用小剂量倍他乐克(每天25~50mg),以降低心肌耗氧。
2.控制“三高”:
对于合并糖尿病、高血压、高血脂等疾病的患者,应该积极控制血糖、血脂和血压,定期复查,规律服药。
3.调整心态:
开朗和阳光的生活方式有助于冠心病的预防和治疗,患者应改变不良生活习惯,积极面对生活。
4.调整饮食:
除了有特殊疾病(如糖尿病、高血脂等)外,日常饮食完全正常化,主食除米面以外,适当搭配杂粮及豆类。不偏食,不暴饮暴食,鸡、鱼、虾等低脂肪、蛋白含量高、营养丰富的食物,可适当食用,可以多吃一些新鲜蔬菜、水果等,不需要“忌口”,但少食蛋黄或动物肝脏。花生、核桃仁可常吃,但不宜过量。
5.适当活动:
患者一般在术后1~3个月就能完全恢复一般性体力活动,可以逐渐加强日常体育锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等。运动要循序渐进、持之以恒。运动前要做好准备活动,如果在运动中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕、心跳加快等不适,应立即停止活动,并及时到医院就诊。患者应随身携带硝酸甘油等急救药品,以备不时之需。饭前、饭后不要立即运动。阴雨天、气候闷热或寒冷时,应减少运动量或暂停运动。运动后,应休息20分钟再沐浴。
6.规律生活:
调整作息时间,不要过度劳累,保持良好的睡眠,保持大便通常。
7.戒烟限酒:
吸烟有害健康,也不利于冠心病“桥血管”的长期通常。可以适量少量饮酒,但即使是葡萄酒,也应有所节制。最有益的饮料是白开水和茶,不要多喝含糖饮料。
8.控制体重:
肥胖会加重心脏负担。对于肥胖的患者,在术后3个月左右应该在医师的指导下减肥,以每周降低体重0.5~1kg左右为好。
9.定期复查:
患者术后应定期到医院复查。须做心电图、冠脉CT或者冠状动脉造影,以监测“桥”是否通畅。
心脏搭桥的饮食介绍与认识
生活调理:1、伤口勤护理
出院时伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀,有时甚至会持续几个月,这是正常现象。回家后要经常检查伤口,若发现有感染迹象,应及时去医院检查。伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗,伤口要用无菌敷料覆盖。术后脚踝部可能会肿胀数星期,可以穿弹力袜或在休息时将患肢抬高,以减轻肿胀。
2、科学安排饮食
手术后每天应保证摄入适量的水果和蔬菜,多吃蛋白质含量高的食物(如鱼类、蛋类等)和含不饱和脂肪酸的食物(如玉米油、橄榄油、葵花子油等),少吃饱和脂肪酸含量高的食物(如动物油、奶油等)。
3、少量饮酒和严禁吸烟
术后最好不饮酒,每天最多喝50毫升红酒。吸烟是心脏病的重要危险因素,故应严禁吸烟。
4、多多休息
在术后4-6星期的恢复期内,每天要保证8-10小时睡眠。所有活动应该安排在充足睡眠之后,活动量以不感觉劳累为宜。
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