鉴别胸部创伤方法 胸部创伤的原因是什么

  胸部创伤比较常见,大家应该都不陌生吧。多见于工矿交通建筑等事故或自然灾害。严重的胸部创伤者多数于现场或运送途中死亡,因此胸部创伤的后果可想而知。那么该如何鉴别胸部创伤呢?我们一起来了解一下:

  胸部创伤的鉴别方法:

  一般来说,胸部创伤主要是由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致,包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤,有时合并腹部损伤。胸部创伤的主要症状是胸痛,常位于受伤处,并有压痛,呼吸时加剧,尤以肋骨骨折者为甚,其次是呼吸困难。

  开放性气胸是因锐器刺破胸壁及胸膜,使胸膜与外界空气直接相通。患者吸气时,空气随呼吸进出伤口而发出“咝、咝”的声音,并有严重的呼吸困难、血压下降、脉细弱等症状。此时要用铝片或塑料片密封伤口,再用胶布或绷带固定,不让空气通过。如手边无密封材料时,要立即用衣物捂着伤口,患部向下侧卧,急送医院处理。

  发生张力性气胸时,空气随着吸气动作自伤口进入胸腔,呼气时,胸腔内的气体排不出去。胸腔内的空气越积越多,迫使肺脏变小萎缩,甚至影响到另一侧肺脏和其他器官的正常功能,还可引起呼吸和循环功能障碍。

  胸部损伤后,不同的症状表明胸部受损的程度和部位。如胸部外伤后,呼吸时感到剧痛,可能是肋骨骨折。如有严重的呼吸困难,可能已造成血胸或气胸。如出现呼吸困难、咳嗽、吐血时,就应考虑有可能是肺部受到损伤。一旦遇见胸部外伤的患者,一定要及时、正确地处理伤口,保证其心、肺的正常功能,为进一步抢救创造条件。

  胸部创伤的原因是什么?

  胸部创伤的病因:

  胸部创伤发生于胸部的创伤,在平时或战时都较常见,据估计约占全身创伤的1/4,在创伤死亡者中,约20%主要因胸部创伤所致。但胸部创伤在医院内死亡的百分比却不高,原因是严重的胸部创伤者多数于现场或运送途中死亡,仅约2%送至时仍存活。故及时而正确的现场急救处理以及完善而有效的转送系统是非常重要的。

  平时胸部创伤多见于工矿、交通、建筑等事故或自然灾害。战时胸部创伤发生率较高,阵地因胸部创伤死亡者可高达25%。

  胸腔内包含有维持生命功能的两大重要器官:心脏和肺脏。正常的胸部结构和功能,对维持正常的循环、呼吸生理功能极其重要。一旦胸部受到严重损伤时,必然会影响正常呼吸、循环功能的维持,引起一系列的病理生理改变,导致呼吸循环功能紊乱甚至衰竭。若没有及时正确的处理,后果极为严重,伤员可很快死亡。在急救处理时,按病情的轻重缓急,迅速果断地采取积极有效的措施,多数伤员均可解除危险而获得治愈,仅有10%的伤员需作开胸探查手术治疗。

  胸部创伤的临床表现

  疼痛受伤部位剧烈疼痛,呼吸或咳嗽时加剧。

  出血可以是胸壁伤口的出血,也可以表现为血胸。

  咯血较大的支气管损伤和深部肺组织损伤后带有咯血。但肺损伤不一定都有咯血。肺表面挫伤可无咯血或伤后数日才于内出现陈旧性血块。肺爆震伤者在口、鼻腔内可见血性泡沫样分泌物。

  呼吸困难气胸、血胸、连枷胸、反常呼吸、肺损伤、纵隔气肿、呼吸道梗阻均可引起不同程度的呼吸困难。

  休克见于严重胸廓创伤,心脏和大血管创伤引起的大量失血、心包填塞以及心脏功能衰竭均可导致休克;开放性气胸可引起胸膜-肺休克。因治疗原则不同,应鉴别各种不同原因引起的休克。

  皮下气肿及纵隔气肿常见。空气来源于肺、气管、支气管或食管的裂伤,经裂伤的壁层胸膜、纵隔胸膜或肺泡细支气管周围疏松间隙沿支气管树蔓延至皮下组织,胸壁皮下气肿最先出现,纵隔气肿先出现在颈根部。严重时(如存在张力性气胸),气肿可迅速沿皮下广泛蔓延,上达颈面部,下达腹壁、阴囊及腹股沟区。张力性纵隔气肿还可压迫气管及大血管而产生呼吸循环障碍。

  胸壁伤口、伤道在开放性胸部创伤时,在胸壁可见伤口,根据伤口、伤道在胸壁的位置可判断可能被伤及的胸内脏器,以及是否同时有腹腔内脏器的损伤。

  虽然现在是和平年代,但是由于矿难,车祸,自然灾害等因素造成的胸部创伤例子还是十分常见的,胸部创伤是一种致命疾病,若不及时治疗,患者可能会有生命危险,所以,若出现该症状应第一时间送往医院,确保患者的生命安全。

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