对结核性胸膜炎的医疗常识你了解多少 慢性包裹性胸膜炎该如何进行治疗

  结核性胸膜炎是由结核杆菌侵犯胸膜而引起的炎症反应。正常胸膜腔内仅有10-20ml润滑作用的液体,当炎症等因素引起胸腔内液体增加超过正常时称为胸腔积液。

  胸膜腔是一个密闭的腔隙,单纯的胸膜炎并无传染性,患者要消除顾虑,保持良好情绪,有利疾病康复。

  加强营养,进高热量、高维生素食物,多吃鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼等蛋白质丰富的食物及新鲜蔬菜水果,忌食油炸辛辣等刺激性强食物。

  本病治疗上主要以抗结核药物治疗及抽胸水治疗。抽胸水治疗前要先进食,避免紧张,抽水后要卧床休息6h。抗痨治疗用药至少半年以上。要做到“一定期,二坚持,三注意”。一要定期来院复查(每月一次),以了解药物疗效和身体康复情况;二要支持“全程、规律、足量、联合”的服药原则,避免不规律用药而导致复发、难治;三要注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累和剧烈活动,病情好转可适当锻炼,注意增加营养,以提高机体免疫力,促进康复。

  抗结核的治疗长时间的话也是容易引起耐药的,那样的话是也会影响后续的治疗的。中药的治疗要好些。不会给患者带来副作用。

  胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎、结核、系统性红斑狼疮的并发症,其他疾病,如充血性心衰、胸外伤。病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症,胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重,要对原发病进行治疗,应高度注意。

  慢性包裹性胸膜炎该如何进行治疗?

  1、结核性胸膜炎因为拖延的时间比较长,可以转化为慢性包裹性脓胸。已经形成包裹的脓胸,一般不需要做闭式引流。

  2、慢性包裹性脓胸,除了手术治疗外,没有其他更好的办法。

  3、手术是择期性,控制稳定,脓包没有明显外穿,无明显发热、气短等不适症状,手术可以暂缓进行,待抗结核治疗使病变(包括肺内等其他部位病变)稳定的情况下,再行手术。我个人一般建议在抗结核治疗一年以后手术。有些1、20年,比较年轻(3、40岁以内)的患者,看上去完全钙化,但手术不一定很难。

  4、对于既往没有发现,现在也没有特殊症状,对身体几乎没有影响的慢性包裹性脓胸,因为存在内穿造成肺损坏,外穿造成胸壁脓肿的潜在危险,以及近年来有部分恶性病变表现与慢性包裹性脓胸相似,所以还是建议在身体条件比较好的时候手术治疗。

  5、手术本身并不难,主要危险在于:肺内病变的严重程度;脓包与肺组织、与胸壁粘连的程度能否完整剥除;是否会造成较大量的出血;术后复发。

  6、只要掌握好手术时机,认真细致的手术操作,充分松解压缩的肺组织使其复张,患者基本可以治愈。

  7、近年来,有经验做胸膜剥脱术的医生少了,很多手术并不规范,造成脓胸、支气管胸膜瘘等严重并发症,甚至一误再误,过早的,不恰当地进行补救手术,给患者造成极大的身体损伤以及经济和精神上的巨大压力。

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