医改大戏：社会资本强势涌入 医保这块唐僧肉如何自保？

医保作为医改的重点关照对象，各医疗机构把“医保”资格和“入医保项目”作为核心重要工作后，对医保资金的大力开发性使用已经是一种常态。社会资本难免不会因为被利益吸引而做出花样百出的“骗保”行为。

新体制 新优势 带动“三医联动”改革

认定医疗服务产业的利益相关方及其根本诉求，划定清晰的边界是第一个层面问题。推动“三医联动”，医保是关键。医疗服务市场是一个复杂巨大的特殊市场，但关键问题在于如何清晰划定市场边界，从而明确相关产业发展方向。

天津全力推进医保异地就医直接结算取得实效

搭建异地就医直接结算系统环境，完成定点医疗机构新增、参保人登记备案、预付金额度、入院登记、费用录入、出院结算等功能模块的联调测试，推动异地就医联网结算实现“无缝对接”。

天津大力推行医疗保险按病种收付费改革

为科学合理确定按病种收付费标准，既保证医疗服务质量安全，又能体现医务人员劳务价值，同时确保患者和医保基金可承受，天津对按病种收费的价格形成机制进行改革，由原来的政府部门定价，调整为服务购买方和服务提供方协商定价。

药店机遇来了 医保迎重大改变

湖南省此次出台的文件，相较现行政策有了实质性的突破，将协议医疗卫生机构(含村卫生室)、协议零售药店同时纳入新农合报销范畴，虽然还有系列约束条件和应用原则，但无论现实意义还是象征意义都值得药店人喜大普奔。

17种抗癌药进医保目录 下一个重头戏在新药

2017年医保目录的调整是距上一次目录调整时隔八年后的一次调整。医保目录调整周期过长与目录调整工作量大、牵涉利益相关方多密切相关，以国家层面为主导进行目录的调整难免会降低效率。