下肢动脉硬化闭塞 两年死亡率达四成

  脚痛半年下肢溃烂才就医

  今年82岁的梁伯,身子骨一直挺硬朗,老伴都要靠他照顾。可这半年来不知道怎么回事,左腿下部经常感到疼痛、麻木。梁伯开始以为只是风湿关节痛之类,心想老年人谁没个腰腿痛呢,也没太在意,只去诊所开了些止痛药吃。谁知下肢疼痛不但没有好转,反而越来越严重,经常痛得白天走不了路,晚上吃止痛药、安眠药也睡不着,而且下肢还出现淤黑、溃烂的现象。

  梁伯这才到广州市第一人民医院就医检查,医生确诊其患有"下肢动脉硬化闭塞症",再不及时治疗,将要截肢,甚至是生命危险。

  下肢动脉硬化闭塞症:易被当做"老年痛"

  因为下肢缺血坏死后多数患者痛苦不堪,严重影响工作和生活质量,而且皮肤溃烂后愈合极其困难,容易引起难治性感染,甚至导致败血症,很多患者需要截肢才能保住性命。由于下肢动脉硬化闭塞症患者多数合并有糖尿病、高血压、心脑血管疾病等,缺血严重者,两年内死亡率更是高达40%。

  广州市第一人民医院介入科主任医师陈国东介绍,"动脉硬化闭塞症"是动脉粥样硬化在肢体的局部表现,好发于下肢。由于现代人饮食习惯的改变以及人口老龄化的进展,此病的发病率越来越高,尤以45岁以上男性多见。因为症状与关节炎、腰椎间盘突出压迫等引起的腰腿痛相似,所以很容易被当成一般的老年性疼痛而被忽略,不少患者往往发展到下肢出现缺血性溃烂了才引起重视。

  高龄患者可选择介入手术

  据了解,近年来,血管腔内介入治疗因具有创伤小、安全性高、疗效确切、可重复进行等优点,已日益为越来越多人所选择。手术只需要在大腿根部开一个半粒米大的口子,将导丝等微创器械送到病变动脉内,再对病变的动脉进行球囊扩张、安放支架,便可打通狭窄闭塞的血管。

  陈国东介绍,下肢动脉硬化闭塞症传统的治疗方法以抗血小板、扩张血管等药物治疗为主,但效果不甚理想;而选择外科手术治疗,创伤大、风险高,像梁伯这样的高龄患者多难以耐受。怎么办呢?

  梁伯入院后接受了"球囊支架血管再通"手术,一做完手术,梁伯的脚痛明显缓解了。更让他开心的是,当天晚上,由于没有了疼痛的折磨,他甜甜地睡了一大觉。第二天,他精神抖擞地起床,直说"我半年来第一次睡得这么香!"

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