不健康生活方式的青年成肺结核高危人群

  今天是第19个世界结核病防治日。曾经被称为“白色瘟疫”的结核病,似乎已经离我们远去,人们不再谈痨色变。然而,肺结核仍然是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。随着城市化的进程和人口的流动,结核病进一步扩散传播。记者从“上海3·24论坛”上获悉,越来越多的青年经常在封闭环境下工作和泡吧、熬夜,免疫力下降,加上幼儿时接种的防病疫苗失效,致使结核病菌通过空气传播“轻松”上身。

  上海市肺科医院收治的多例青年肺结核患者,大多有不健康生活方式的记录,如嗜好网吧上网、饮食不规律、长期熬夜等。尤其网吧、酒吧、棋牌室、IT行业办公场所等封闭式的公共场所,成为肺结核病菌传播的高危场所。据上海市肺科医院结核科副主任张青介绍,网吧等公共场所属密闭的空间,是肺结核病菌最佳的生存空间,病菌很容易通过飞沫、空气传播。尤其是有些IT行业的青年通宵达旦上网和生活无规律,导致机体免疫系统功能减退,从而成为肺结核的易感人群,极易感染结核菌而发病。

  肺结核又称痨病,过去被视为不治之症,而今医学发展,肺结核虽不再是不治之症,但该病易引起耐药性,而耐药性肺结核发病率在本市呈上升趋势。根据上海市卫生计生委公布的本市甲、乙类法定报告传染病疫情显示,近来本市几乎每月都有结核病患者死亡病例发生。

  市肺科医院院长费苛说,市民千万别把结核病症状误认为是感冒、慢性支气管炎、肺病等,因为肺结核早期症状时轻时重,但与感冒的症状是有区别的。感冒是急性上呼吸道感染,包括咽干、痒、痛和打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、发热等,发病率高,起病急,但病程较短,一般1周左右。如果只是咳嗽,咳痰连续两三周以上者,必须拍胸片,并需要考虑是否患上肺结核疾病。

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  目前,全球推行的现代结核病控制DOTS策略,即在肺结核患者的治疗全过程中,每次用药均在督导人员直接监督下进行。在没有管理的状态下,普通肺结核患者的治愈率仅50%左右,另外50%为治疗失败变成耐药患者。

  普通肺结核疗程为6—8个月,耐多药肺结核的疗程则为24个月。我国每年新发生耐多药肺结核患者10万例,每例的治疗成本为4万到6万元人民币,治愈率只有60%。更为可怕的是,每年新发生广泛耐药肺结核患者1万例,目前对这些患者无药可治。

  贺晓新说,更可怕的是这些患者传播耐药结核菌,被这些患者传染的个体,一旦发病就是耐药结核病,这对人民健康和公共卫生安全形成巨大威胁。

  传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带菌飞沫即可能受到传染。咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核可疑症状,应及时就医。肺结核在病程早期,病变范围小,病情较轻,经过治疗可彻底恢复,对今后的工作和生活不会产生明显影响。

  贺晓新指出,保护公众免受结核感染的唯一有效方法是及早发现患者,通过给予及时的治疗和管理措施,使其没有机会传染给他人。

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