一次感冒后,不仅视力几近全盲,脑子也不好使了,连小学的计算题都算不对。昨日,在襄阳市中心医院神经内科,枣阳的刘先生讲述了发生在自己身上的怪事。经医生诊断,原来刘先生患上了罕见的“Vogt-小柳-原田综合征”。
上个月,年近四十的刘先生受凉感冒后,出现发热、头痛的症状,双眼视力下降迅速,几近全盲。脑子也不如以前好使了,以前的事还记得,但近期发生的事,转眼就忘记,小学生都会的计算题,他却怎么都算不对。不仅如此,瞌睡也比以前多,一天到晚都感觉昏昏沉沉。
在当地医院治疗20多天后,刘先生的症状不仅没有缓解,反而更严重了。家人赶紧把他送到襄阳市中心医院神经内科II病区。经医生诊断,原来刘先生患上了罕见的“Vogt-小柳-原田综合征”。
一听这个病,刘先生一家如坠云雾——这是个啥病啊?从未听说过?甭说他们觉得稀罕,神经内科的好多年轻医生也是头一回碰到。科室主任周宏斌说,他从业三十余年,这种病也是他见到的第二例。
周宏斌介绍,该病好发于青壮年,有眼葡萄膜炎、视网膜出血和剥离、白癜风、秃头、白毛症和神经系统损害,可先后出现,是一种有特异性全身症状的急性弥漫性色素膜炎,所以该病又称“葡萄膜大脑炎”。
经医护人员近一个月的精心治疗和护理,目前,刘先生双眼视力从刚入院时只有光感,恢复到目前生活能自理,记忆力和计算力也较以前有了提高。周宏斌介绍,该病病程较长,一般6个月至1年,可自然缓解,但少数患者容易反复再发,病程可达数年或数十年之久。目前尚无较好预防措施,应早期诊断及早治疗,有类似症状的患者要尽早就医。
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葡萄膜大脑炎又称小柳-原田综合征,也称色素膜脑膜脑炎或眼-脑-耳-皮综合征。Vogt(1906)和小柳(1941)先后报道一种伴有视网膜脱离的双眼渗出性葡萄膜炎(色素膜炎),发病前有脑膜刺激症状,根据临床观察,两者有相似之处,故称为Vogt-小柳-原田综合征。
预后及预防
预后:全病程一般6个月~1年,可自然缓解,但少数患者容易反复再发,病程可达数年或数十年之久。
预防:尚无较好预防措施,应早期诊断及早期治疗,在缓解期,激素维持量要服用数月,可改善预后。停药前应注射ACTH以免复发。眼部治疗,保持视力的关键是维持瞳孔扩大至炎症消失。