热议互联网,院长们很冷静

  “互联网+医疗”应当立足医疗本质

  大连医科大学附属第二医院院长赵作伟

  “面对医院信息化建设,很多院长感到无所适从,不知道应该抓什么。”大连医科大学附属第二医院院长赵作伟表示,他非常关注互联网时代的到来,更关注互联网是否会彻底颠覆传统的医疗模式。“目前,我们需要适应这个变化,根据医院的具体情况适时跟进。‘互联网+医疗’的工作要建立在医院信息化建设的基础上,借助信息化手段提升患者就医感受、优化医疗流程,变革医院的绩效管理方式,促使医院朝着人性化、精细化的方向发展。”

  浙大医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军

  浙大医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军认为,在互联网时代,医院管理、医疗技术发展都离不开互联网。他举例说,邵逸夫医院自主开发了手机App软件,患者在医院挂号后,可用软件支付挂号费,并获得精确到分钟的就诊时间安排。该软件还能对患者在医院接受各项检查进行地图导航,极大提高患者就诊的便利性。另外,当前分级诊疗推开难,很大一部分原因在于没有解决医疗的同质化问题,通过互联网开展远程会诊、医疗信息传输、继续医学教育等,将为分级诊疗打下坚实基础。

  东软集团副总裁姚勇

  “医疗的本质是治病救人,这个目标不会发生变化,但工具和手段会随着时代而变化。”东软集团副总裁姚勇表示,理性看待当前医疗领域的互联网热潮,应立足于医疗的本质,给互联网找到用武之地。

  姚勇介绍,在对100家三甲医院进行调研后,他发现大型三甲医院每天能产生60GB的数据。这些数据涉及110个业务决策、70个业务角色、20个系统流程,同时还有200多张报表给各级管理部门提供信息。“基本上,一位患者的就诊过程,从门诊到住院,会跟20个不同业务角色互动,其中48%的环节和医疗没有关系。因此,我们应当主动走向互联网,借助互联网平台优化患者服务流程,改善就医体验,保持整个医疗服务的连续性。”他强调,“互联网+医疗”对传统医疗模式而言不应是一种革命,而是持续不断的改良。

  医生的饭碗不会被互联网抢走

  吉林大学第一医院副院长王海峰

  院长们也不断感受到来自互联网企业的诱惑。“从我管信息化那天开始,就有N家公司找我,说能给医院免费提供很多帮助。”吉林大学第一医院副院长王海峰说,“这反倒引起了我的反思:我们目前到底是依附于互联网,还是让互联网真正为我们服务?”

  中国医科大学附属盛京医院院长郭启勇

  “比如,一个手机软件,总注册人数超过7亿、日活跃人数超过3亿,一旦接入医院的信息管理系统,其使用者都将成为医院潜在影响的患者人群。”中国医科大学附属盛京医院院长郭启勇发问,“医院到底要不要向这个软件敞开大门?”

  郭启勇自己给出了否定的答案。他认为,互联网取代医院是不可能的,所有患者看病必须到医院,因为望闻问切哪一项都离不开医生和患者的交流。任何一个网络连起来,只能帮助患者快捷地到医院看病,而不能提供直接的医疗服务。同时,对某一家医院而言,互联网所带来的巨大需求,有时也是一种压力。“我们医院一位医生平均每天的门诊量为50人次,假设该医生一周出2次门诊,一个月的门诊量就超过400人次。在这样大的工作压力下,医生如果还要通过互联网与大量的患者保持联系,相信任何一个人都会吃不消。”

  “我也是医生,我们回家希望能把手机关掉,但现在关不掉。中国医生贡献了8个小时以外的心血和精力,才有了今天中国的医疗效率和医疗低成本。”郭启勇表示,互联网作为一个平台的辅助作用毋庸置疑,其提供的便利性越来越让医院和医生离不开,“但真正拿互联网做医疗,为时尚早”。一位互联网精英曾说,他们投入医疗领域12年后将使医生找不到工作、医院越来越少。现在,这句话已被证伪了。根据国内政策,互联网只能做咨询,不能直接给患者看病,所以还是应审慎看待互联网医疗。

  确保医院有知识产权和参与度

  “在‘互联网+医疗’的形势下,能不能找到一个切入点,让不管是什么等级的医院,不管原来信息化做得怎么样的机构,都能利用互联网的力量,使医生和患者之间的联系密切起来。”健康之路(中国)信息技术有限公司董事长张万能表示,在互联网时代,患者通过手机软件上网反馈问题给医院和医生,医院可以用更低成本为患者提供更多样的服务,增强医院对患者的吸引力。

  “互联网+医疗”未来何去何从,将以什么样的形式落地,从而更好地为患者和医院服务?对于这些问题,各方都在探索,同时也高度关注如何防范和规避互联网带来的风险。

  “医院信息化建设,可以做的工作有很多,但必须确保医院有自己的知识产权和参与度,这样才能真正安全。”赵作伟说,“互联网+医疗”就像汪洋大海一样,到底有多深、有没有其他情况发生,很难说,“这就看医院院长怎么把握,根据医院的实际情况加以运用了”。

  姚勇表示,“互联网+医疗”首先要做好的不是信息化,而是安全管理。“一些医院口头上对信息安全很重视,但内部没有明确责任人和数据归集要求。医院第一步一定要把安全的规章制度和责任结合起来,第二步要有一个统一的入口,即所谓的安全接入平台。过去,我们有一些客户由于没有安全接入平台发生了一些问题,比如内部系统衔接了若干个小软件,结果有一天数据宕机了,影响了正常医疗活动的开展。另外,一些小公司的生存期很短,一旦消失将给医院信息系统的后期维护带来很大困难。”

  “马云说‘下一个能超过我的人一定是健康产业’,这句话肯定没错,因为健康与每个人息息相关。”郭启勇表示,在这个过程中,互联网是一个平台、一个工具,而不是居于主导地位。医疗活动有行为的实时性、医疗过程的私密性、医疗质量的不可控性、人为因素的不确定性。这些特性决定了医院在推动信息化建设过程中,应当回归到医学的基本要求上,审视核心业务,围绕患者安全不断提升医疗服务质量。

  9月19日,第二届大型公立医院发展高峰论坛在湖北省武汉市召开。本届论坛的主题为“改革、发展、创新”,数百位来自全国各省(区、市)的医院管理者及业界专家齐聚九省通衢,共同把脉医改,力求牵住公立医院改革的“牛鼻子”,下好破解看病就医难题的这盘棋。

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