一项新研究发现,如果心力衰竭患者进入危急的状态,往心脏壁上注射凝胶,或许能够改善他们的情况。
研究的资深参与者、美国华盛顿大学医学院心血管系的主任道格拉斯·曼恩(DouglasMann)博士说,心力衰竭患者注射凝胶后,血氧浓度有所上升,并在6分钟的步行测试中表现出更好的运动能力,比之注射前能够多走近百米。曼恩还说,这项新研究表明,凝胶注射可能成为治疗晚期心力衰竭的新方法。
曼恩将研究成果公布在近期于芝加哥举行的美国心脏病协会年会上。根据美国心脏病协会的数据,仅在美国就有570万心力衰竭患者,其中约10%属于晚期患者。所谓的晚期心力衰竭指的是常用的心脏病疗法都不再见效,患者即使在休息时也会感觉到气短等症状的情况。
治疗原理介绍
研究中使用的凝胶名为“Algisyl-LVR”,用于加固衰弱的心脏壁。曼恩说,心脏壁的衰弱是心力衰竭的一个主要原因,它会导致心室膨胀,降低心脏功能,提高充血性心力衰竭、心律失衡、中风、心脏病发作等疾病的发病风险。
该凝胶由美国德克萨斯州的LoneStarHeart有限公司制造,它被宣传为“可注射的专利生物聚合物”。上述临床试验就是由这家公司资助的。
在研究中,医生直接将凝胶注射到患者心脏壁中,使心脏壁变硬、加宽。该疗法的目的就是记心脏尽量恢复健康状态下的自然形状。
曼恩说:“这种手术可以在跳动中的心脏上进行,不需要进行搭桥手术。”
实验细节披露
共有35名患者植入了该凝胶,另有38人接受了常例的治疗方法作为对照。这35名患者平均每人被植入了15个凝胶小珠,各用时80分钟左右;注射结束后,他们都在重症监护室中住了2天,度过了恢复期。
6个月后,植入了凝胶的患者出现了明显地好转,比对照组的患者更加健康了。他们的血氧含量略微提升,而对照组的患者血氧含量降低了;而且在6分钟的步行测试中,凝胶组的患者比对照组患者多走了百米左右。
曼恩补充说:“我想强调一下,凝胶组的患者病情出现恶化、住进医院的概率降低了3倍左右。”
接下来还将围绕这种凝胶进行大型的临床实验,以确定该疗法的长期效果。
反对意见列举
宾夕法尼亚大学医学院心血管医学系临床部门的副主任玛瑞尔·杰瑟普(MariellJessup)博士对以上研究成果提出了质疑。杰瑟普说,一直以来晚期心力衰竭治疗领域的学者都试图强化患者的心脏壁,但是此前的手术都没有做到这一点。
她说:“从患者的角度考虑,我也希望这种疗法继续通过试验;但是作为一个临床研究者,我认为这类研究得出的证据并不足以使人信服,我也为此感到遗憾。”