房颤消融治疗时需要考虑：心房纤维化
具体内容如下
1、房颤持续时间和负荷与心房纤维化常常不匹配。
2、某些患者在房颤早期可发现广泛的双心房纤维化，很可能提示此患者是纤维化性心房心肌病(FACM)。
3、纤维化心房心肌病的程度可以解释为什么某些患者很多年都是阵发房颤，房颤负荷低；而某些患者不经过阵发房颤，直接进入持续房颤期。
4、更常见界限清楚的明显纤维化的区域，弥漫严重纤维化的情况较少见。
5、接受肺静脉隔离消融治疗的房颤患者，心房纤维化是房颤复发的主要预测因子。
6、应该根据这种纤维化的基质设计相应的房颤消融策略。
7、在窦性心律下，可采用电解剖标测系统进行电压标测。
8、提出一种纤维化分类方法：严重纤维化<0.5mV；轻/中度纤维化0.5-1.5mV；正常>1.5mV。瘢痕的定义是缺乏离散电图，起搏局部夺获。
9、针对纤维化的消融策略包括：环肺静脉隔离，隔离严重纤维化的区域，然后消融线将这些区域与肺静脉隔离线相连接。
10、针对纤维化的消融策略的早期经验提示，与单纯肺静脉隔离相比，此消融策略可提高疗效。但是，此策略的临床价值尚需进一步的随机临床研究验证。
