大多数的劳累型的心绞痛可以通过仔细的问诊发现端倪，甚至不需要动用复杂的仪器设备。一个经验丰富心内科医师可以通过“询问”对“胸痛”进行识别，判断是否是冠心病心绞痛能做到八九不离十的程度。作为患者，了解心绞痛症状的特点有助于自我判断，规避风险。心绞痛时有一定特点的，以下将心绞痛的特点做一总结，以重要性排序（当然是个人理解的重要性，供参考）
一定是发作性的，有些病人描述整日整夜的，似有似无的胸痛，多半不是心绞痛
诱因多半与体力活动相关，从“劳累型心绞痛”的名称就能看出来，且诱发胸痛的体力活动的强度每次都差不多，比如爬楼到3楼会诱发，2楼从不诱发。有些病人描述走会痛，坐着会痛，睡觉也会痛，这样的描述多半不是心绞痛
发作时间多在数分钟到10分钟，一般不会超过15分钟，过短或过长，有人说只有几秒钟或几小时，都不倾向于心绞痛诊断
疼痛性质，多半不是痛，而是紧缩，压迫，沉重感，而刺痛，闪电样痛均不像心绞痛。剧烈的疼痛可能提示更严重的问题。
部位多在胸骨中下段，或左前胸，也可以出现在肚脐以上的任何部位，界限不明，病人往往用手掌指示范围而不是一两个手指。
放射部位多变，左肩，左臂，左手尺侧，颈部，咽部，牙床，五花八门，但有一个特点，同一个病人，每次部位和反射部位基本相似
缓解方式，休息或停止动作，或含服硝酸甘油或保心丸，症状在数分钟后缓解
当然这里描述的仅仅是心绞痛，而且是稳定劳累型的心绞痛。临床涉及胸痛的可以有包括心肺，消化道，甚至皮肤的几十种疾病。在急性胸痛中，就有4种致命的胸痛需要甄别：急性心肌梗死，急性肺栓塞，主动脉夹层，张力性气胸。所以当胸痛伴有以下情况时，果断拨打120，因为这可能已经不是我们上述的劳累型心绞痛了
急性发作的胸痛持续20分钟不能缓解
胸痛伴大汗淋漓
胸痛伴明显呼吸困难或意识障碍
突然发作，呈撕裂样剧痛
关于以上4种致命性胸痛，我们将在以后专文介绍。医学发展到今天，已经进入高科技时代，但是临床简单的问诊，仔细的体格检查，很多问题就能被早期发现。多一点时间去询问，去接触病人，让医学回归温暖的人文科学。
