新型药物有效延长心力衰竭患者生命

  数以百万计的美国人遭受着心力衰竭带来的痛苦,但是目前治疗心力衰竭的选择仍然很少。现在,研究表明,一个名为Entresto的新药可能有助于这些患者延长存活时间。

  这项研究并非临床试验。研究人员研究了近8400例射血分数减少的心力衰竭患者,这些患者的衰弱心脏使他们的泵血能力有所下降。

  斯科特·所罗门博士(波士顿布里格姆妇女医院非创伤性心脏病学主任)领导的团队评估了服用Entresto(sacubitril-缬沙坦)或Vasotec(依那普利)后的生存时间,Vasotec的服用为当前心力衰竭的标准治疗。

  研究人员预测,服用Entresto的患者的存活时间可能比服用Vasotec的患者长1.5年至2年。

  一位专家表示,虽然研究结果看好Entresto,但任何新上市的药物势必会比寻常的治疗选择更为昂贵。

  纽约州米尼奥拉市温斯洛普大学附属医院的心脏病学家凯文·马索博士说,波士顿的这项研究展示了展开医学研究如何降低罹患这种慢性疾病患者的死亡和住院率。

  然而,“新型非通用药物使用的成本问题将如同往常一样,成为该类药物广泛使用的恒定障碍。”他补充说。

  大卫·弗里德曼博士是在纽约长岛谷溪北岸LIJ富兰克林医院心力衰竭治疗的主任,他指出之前的研究已经表明Entresto对心力衰竭有好处,“现在这个数据显示了,该药有助于延长患者的存活时间。”

  Entresto可能会“加入到我们治疗心力衰竭药物的后备军团,以更好地应对这一常见的心脏疾病。”弗里德曼说。

  根据研究,美国每年有超过1万人因心力衰竭而住院,是美国65岁人群入院治疗的主要原因。

  冬季心衰易发

  冬天是最容易发生急性心衰的季节。寒冷容易导致心肌缺血,刺激血压增高,还容易引发肺部感染,有心衰危险因素的人要定期检查。

  出现以下症状需警惕心衰发生和加重的可能:头晕加重;呼吸困难、咳嗽加剧;恶心,食欲不振;疲乏;体重迅速增加,3天超过2公斤;腹部肿胀或疼痛持续加重;腿部或脚踝的肿胀增加。

  出现以下症状,患者必须马上到医院就诊:出现呼吸急促加剧,活动耐受程度逐渐降低;因呼吸困难惊醒;需要垫高更多枕头才能舒适入睡;心率加快或心悸恶化。

  如何预防心力衰竭

  1、了解心力衰竭

  正所谓知己知彼百战百胜,了解心力衰竭的相关知识,掌握自我护理方法,调整生活习惯,自我管理疾病,求得尽量好的预后效果。

  2、心理调整

  目前已明确心血管病的发生与发展,包括预后都与心理、情绪及社会刺激因素有关。良好的心理状态,乐观豁达的情绪和较强的社会生活适应能力,可使个人神经――内分泌调节稳定、协调,有助于预防及改善疾病,提高生活质量。因此,患者要保持健康心态,乐观看待事物,遇事要冷静,能看得开,想得通,不为小事斤斤计较。特别是对待疾病,要持“既来之,则安之”的态度,积极治疗,但又不急于求成,胡乱求医,这样将有利于疾病康复。

  3、饮食宜清淡少盐

  饮食应少油腻,多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。

  4、养成良好生活方式

  对于老年人心衰患者来说,养成良好生活方式极为重要,是维持病情稳定和提高生活质量的保证。虽然做起来并不容易,但只要重视,以认真的态度来对待,要做到亦非很难,尤其老年患者不受工作和其他意想不到事情的干扰,做起来也相对容易些。

  5、遵照医嘱服药

  心衰患者在医院纠正心衰急性期症状后,大多仍需带一定的强心利尿剂回家使用。由于强心利尿剂具有严格的用药要求,特别是强心甙类药物,不按时或乱服用容易产生毒性作用,对健康危害很大,甚至有生命危险。故而患者必须遵照医生的嘱咐,按时按量服药,如有不适及时请教医生而不是自行调整。此外,在修养及缓解期间应定期去医院复查和接受医生指导。

  6、避免诱因

  心衰的急性发作大多与呼吸道感染、劳累过度、情绪波动、饮食不当(暴饮暴食)及中断药物等有关,这些情况可称之为心衰诱发因素或危险因素。据估计,约有80%~90%心血管疾病患者的心衰发生,是由于上述因素而诱发的。如果能了解这些诱发因素并认真控制,对防治心衰极为重要,可大大降低复发率及病死率。

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