步入冬季,天气渐凉。身边的中老年朋友们听说冬季是心脑血管疾病高发的季节,便开始琢磨着去医院或社区门诊输点液、疏通疏通血管,以准备个好身体度过寒冬、迎接新年。那么,定期输液通血管的办法到底管不管用呢?
首先必须澄清的是以下三点:
1.输液不能疏通血管。
崇尚定期输液的阿婆阿公们认为,定期输点活血药疏通血管,能够把堵塞的血管打通。而实际上所谓打通血管,主要是指有些急性中风或心梗的患者可以通过药物溶栓,或者血管支架等,把那些处于缺血边缘状态的组织重新救回来。当然,这个时间窗是有严格限制的,通常只在数个小时之内有效。而整个过程都与输活血化瘀药没什么关系。
即使医生可能会为一些急性患者输活血化瘀药,那通常也只作为改善症状的辅助治疗。目前还没有很好的证据说明这些药能降低死亡或发病率。而处于稳定期的患者,缺血坏死的组织已经坏死,能够重建血运的组织已经有新的血管供血。这时活血化瘀的输液对于各种组织血流运动改善就更没什么意义了。
2.输液不能改善“血稠”。
还有些患者,会因为自己“血黏稠”,要求输液。这里的血液黏稠,通常指血液黏度,主要由血球压积(每百毫升血球所占的百分数)和纤维蛋白原决定。血液黏度的影响因素很多,且现在认为血液黏度与中风或心梗等没有明确的关系。不能根据血液黏度结果来要求输液。
3.定期输液对血管并非长期有效。
心脑血管疾病的发生过程比较漫长,通常会因为高血压、高脂血症等长期控制不佳,形成动脉斑块阻塞血管,或者斑块脱落形成血栓堵塞血管,历时数年甚至数十年。不会因为每年一两次输液而发生改变,即使输液对局部血管有扩张作用,补液结束后几天药物就会代谢完,不会有长期的“血管修复”效果。
除了这三大误区,盲目输液的风险也不容忽视。首先,没有指征地输活血药物,对有出血倾向患者来说,会增加出血风险。其次,由于药物成分问题或者提纯工艺等原因,有少部分患者可能出现过敏,严重的有可能出现肝损伤或者头晕、头胀等情况。此外,反复静脉输液还会增加静脉炎发生的可能,并因医院环境增加交叉感染概率。
由此可见,如果没有明确的指征,建议患者不要为了预防心脑血管病而盲目输液。那么,真想预防心脑血管疾病的中老年朋友应该如何做呢?
第一步是了解自己的身体状况。建议到正规的体检或医疗机构进行危险因素评估,了解是否有心脑血管疾病的危险因素。检查要包括血压、血糖、血脂、动脉斑块检查、心电图等。
第二步,对于已经有危险因素的患者,应进行相应的治疗。积极地控制血压、血糖、血脂等危险因素,需要药物控制的遵医嘱规律服药,有效地监测指标；对于有房颤的病人,到正规医院,由医生评估后予以抗凝治疗(如华法林)等；对于有颈动脉斑块的患者,可服用他汀类稳定斑块,严重者予以内膜剥脱或支架术……
日常生活中,要养成均衡饮食、坚持规律运动等好习惯。需要特别提醒中老年朋友的是:天气冷了,锻炼前可以先测量下血压等,并在锻炼前进行5～10分钟的热身。最好是在室内进行运动,如果要出门锻炼,最好在10点以后,在有人陪伴或是场地有防护措施的情况下进行。
最后要注意,如果有新出现的头晕、头痛、胸闷、胸痛、心慌等不适,或者原有不适突然加重,一定要去正规医院诊治,以免耽误病情。
心脑血管病人的饮食护理
1、饮食要适量：饮食因人而异，勿太过或不足。过量会消化不良，不足则机体得不到营养。心脑血管病人大多由于活动少，胃肠消化能力减弱，更应注意饮食调节。
2、注意饮食卫生，软硬、冷热适宜：老年人肠胃功能降低，饮食稍有不慎，容易发生肠胃病，导致合并症发生。
3、不易偏食，注意营养：尽可能给予高蛋白、高热量、低脂肪、低糖类，如瘦肉、鲜鱼、鲜蛋等。冬天可食牛羊肉等，夏天可吃绿豆汤，薏米莲子汤、银耳蛋汤，多吃瓜果蔬菜，如西瓜、冬瓜、菠菜等。
4、定时进食：普通饮食每日三餐，半流食每日5—6次，家人要安排好服药时间。
5、在用药治疗期间，对消化不良的病人，要忌生冷食物如生食或冷食瓜果、蔬菜等，汽水、雪糕、冰棒；忌食油腻坚果类食物，包括动物油脂及油煎、炸、烤的食物及瓜子等硬食品，这类食物入胃后难以消化，伤胃。对肝阳上亢或抽搐痉挛患者，忌食辛辣发物类食品，如虾、蟹、蚌肉等水产品，火鸡肉、动物内脏及头蹄肉等这类食品多为动风生痰助温助热之品，因此最好不吃。
6、戒烟忌酒：吸烟对人体危害甚多，可通过损伤动脉血管内皮细胞，引起血管痉挛，导致血压升高，血管硬化，血栓形成，而且降低治疗心脑血管病药物的作用，因此要说服患者戒烟。
酒精可导致血管对多种升压物质的敏感性增加，使血压升高，增加心梗，脑梗，脑出血的危险，所以心脑血管病人要忌酒。
