主任直接让李大爷量血压,100/60mmHg,果然印证了主任的猜想:血压太低。
主任详细询问了李大爷的高血压史和用药情况,让他将每天服用的施慧达和厄贝沙坦两种药减为施慧达一种药,停服厄贝沙坦。
主任解释:“伏天气温高,人体全身血管舒张,血液压力减小,同时人体容易出汗,排钠多,肾脏负担也相对减小,所以高血压患者的血压会有所降低。有些患者以前需要服用两种,甚至三四种药才能使血压降到正常水平,现在如果还服用这些药,可能就会导致血压过低。因此,高血压患者需要及时调整服药剂量。”
医院脑病科主任也说,入伏以来,每天门诊都会接诊几个因降压药调整不及时而导致身体不适的患者。“经常有患者来了说头晕得厉害,严重的需要家人搀扶。一查,血脂不高,血糖也不高,颈椎也没问题。一量,血压太低了。”
高温天调整降压药用药剂量,还有一点需要提醒——药量可减少,服药次数不能变。
主任举了个例子:“如果原来每天吃两次,每次两片,那现在可以减为每次一片,但是每天还是要吃两次。因为药物的半衰期和在体内代谢的时间,也就是发挥疗效的时间是不变的。”
但是,具体如何减量?是减药还是停药?这需要专业医生详细了解患者情况后才能做决定,所以,高血压患者最好到医院咨询专科医生,以免自己调药不当对健康造成威胁。
此外,很多高血压患者在服用降压药的同时还服用着预防心脑血管事件的药物,如阿司匹林、他汀类等,主任强调:“这类药是预防高血压产生的并发症,是坚决不能停的,如阿司匹林等需终身服药。”
高血压患者服药时的注意事项!
1、吃药必须遵医嘱有的病人在服降压药药期间,出现时服时停现象,不知道突然停药后,会导致血压反弹,对健康更为有害。因此,药物治疗坚持不懈,时服时停不但是治疗失败的重要原因,而且还易引发意外。高血压,可以说是一种终身疾病,必须长期坚持治疗。当治疗取得满意疗效后,逐渐减量,使治疗量维持在一个较低而又能控制血压稳定的水平。
2、不宜快速降压有些人一发现高血压,恨不得立刻就把血压降下来。甚至随意加大用药剂量,这样极容易发生意外。尤其是血压水平较高的中老年重度高血压患者,极可引起心脑血管严重病变。
3、慎重睡觉前服药当人入睡之后,新陈代谢降低,血液循环减慢,血压也会有一定程度下降。如果睡前服药,两小时后是药效高峰期,此时血压下降,血流变缓慢,血液黏稠度升高,极易导致血栓形成,引发中风或心肌梗死,因此,睡前服药应慎重。
4、忌擅自乱用药物降压药有许多种,药理作用和降压机理也不完全一样。因此,高血压病人必须在医生指导下进行药物治疗。
5、忌不测血压服药有些病人平时不测血压,仅凭自已感觉服药。其实自我感觉与病情轻重并不一致,如血压过低,大脑供血不足也会出现头晕。所以,应定时测量血压,最好固定血压计,保证血压监测的稳定性。在医生指导下,及时调整药物剂量,巩固与维持疗效。
6、忌无症状不服药有很大一部分高血压患者平时无头痛、头晕等症状(称隐性高血压),检查身体或测血压才发现高血压,因为,无症状就不在意,而不服药,或服药后有某些不适而索性停药。导致血压再升高,很可能会诱发心脑血管疾患。事实证明,无症状高血压其危害更大。所以一经发现,就应在医生指导下坚持用药,使血压降稳定在正常水平。
7、忌随便改变治疗方案不要轻易改变治疗方案。如需更换药时,最好不突然停药,更应缓慢停药,以免产生血压反跳。
8、采用联合用药优点是可产生协同作用,减少每种药物的用药剂量。大多数病人都应该采用联合用药,且剂量和组合都应个体化。