据一项新的研究数据显示，球囊扩张支架或可用于治疗儿童心血管疾病，其可置入远端血管和弯曲病变，但有可能发生早期支架断裂。
法国的研究人员报告了他们使用Valeo(Bard)支架治疗儿童心血管疾病的经验。该支架是由一个开环式不锈钢支架加装在高压、低剖面的球囊上制作而成。这款支架最初是用来治疗胆道疾病，后扩展到动脉粥样硬化性血管疾病。
这款支架的主要优势在于它的低剖面和顺应性，且扩张直径时支架不会缩短。先天性心脏病儿童使用该款支架的治疗经验目前尚很少，仍属于标签外使用。
本研究观察了2010年6月至2012年12月间30例经导管术及3例围术期手术期间41枚支架的置入情况。患者置入支架时的中位年龄为3.8岁（范围：4天至23岁）。中位体重13.3kg（范围：2.2kg至53kg）。肺动脉高压/狭窄为置入支架的主要指征。
除一例患者外，其余患者全部成功置入支架。有7例患者置入2枚支架。6例患者置入额外的其他支架。
Valeo支架的开环设计可使需额外置入的其他支架顺利通过环口。
14例（42%）手术进行了预扩张，多数发生在肺动脉。选用支架的球囊直径范围在6mm至10mm之间。
11例（33%）手术发生急性并发症，包括高血压（n=3），支架断裂（n=3），短暂低心输出量（n=2），支架移位（n=2），再灌注综合征（n=1）。血管预扩张被定义为危险因素之一。
患者平均随访期7.7个月（范围：0.4至34.3个月）。整体上，23例患者接受了导管预处理（平均间隔期6.2个月）。10枚支架进行了再次扩张。6例患者接受了外科手术，发现支架内皮化明显。在接受胸部X射线检测，心导管术或CT扫描的随访患者中（84%），目前没有证据显示II型和III型支架有断裂。由于支架开环设计，I型支架断裂很难识别或排除。
研究人员指出，该支架用于先天性心脏病患者的治疗结果未来还需要长期结果观察。这一支架的可行性体现在它的低剖面、顺应性、开环设计以及可使支架再次扩张到更大直径，尽管如此，这款支架目前并不适用于“低压”病变（例如动脉导管）或预扩张“高压”病变。
（实习编辑：谭超堂）
