窦房折返性心动过速的药物治疗

  窦房折返性心动过速亦称窦房结折返性心动过速,是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间,特别是窦房结有病变的患者。

  临床上可进行哪些药物治疗?

  1、β受体阻滞药

  通常选用口服制剂即可。例如:普萘洛尔(心得安)10~20mg/次,3次/d,口服;阿替洛尔(氨酰心安)12.5~25mg,2~3次/d;美托洛尔(倍他乐克)12.5~25mg,2~3次/d。

  β受体阻滞药对一部分病人有较好的治疗效果,服用后能够预防发作,但治疗一段时间后需增加药物剂量才能维持原来疗效。

  长期服用β受体阻滞药者,不能突然停药,应逐渐减量维持才能停药。

  2、钙拮抗药(维拉帕米)、洋地黄、胺碘酮等药物对多数患者有稳定的疗效:

  ①维拉帕米(异搏定)40~80mg/次,3次/d;

  ②地高辛0.125~0.25mg/次,1次/d;

  ③胺碘酮200mg,3次/d,口服,心动过速控制后减至200mg,1~2次/d,3天后每周服5天,1次/d,每次200mg。

  3、腺苷

  腺苷6mg或ATP10mg迅速静脉推注,若用药2~3min内无效,可再按前述剂量迅速静注。ATP单剂量不宜超过30mg。

  腺苷对其他类型的房性心动过速终止无效。其机制不清楚。对基础性心脏病进行治疗。

  (实习编辑:谭超堂)

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