社区老年人高血压病护理

　　社区老年人高血压病护理

　　社区护理是社区或人群为焦点，是医院护理的延伸。社区所提供的康复护理主要以居家形式进行，弥补了医院医疗护理的不足，而且有效地促进了医疗资源的合理运用，减少了医疗费用。

　　（一）日常生活保健

　　1.日常生活准则：

　　1）低盐标准：3口之家每个月应限制食盐量在250g左右，酱油500ml以内。

　　2）减肥效果：体重减1kg,，血压可下降1mmHg.

　　3)减压方法：心理调节，不让心理压力导致血压增高。

　　4）两低两忌：低脂、低盐；忌饮食过饱、忌贪杯暴饮。

　　2.饮食护理

　　1)控制热能和体重：肥胖是原发性高血压的危险因素之一，而肥胖的主要原因是热量摄入过多。控制热量摄入、保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。

　　2）限盐：有轻度高血压或原发性高血压家族史的，其食盐摄入量每天低于5g，对血压较高或合并心力衰竭者，摄盐量应每天1－2g为宜。

　　3)戒烟限酒流行病学调查，吸烟、过量饮酒可能与高血压患病有关，应积极戒烟，不要过量饮酒。

　　4）低脂饮食：食用油以植物油为主，其他食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、谷类食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。多吃一些富含维生素C的食物，如蔬菜、水果。

　　5）保证膳食中钙的摄入充足：据研究报告，每日膳食中钙摄入800－1000mg，可防治血压升高。

　　6）食疗处方：芹菜粥、菊花粥、荷叶粥、醋泡花生米、罗布麻五味子茶、胡萝卜汁、苹果汁。

　　3.运动

　　1）类型：根据自己的身体状况、个人喜好和实际条件，选择合适的有氧体育运动项目，如散步、快步行走、慢跑、骑车、爬山、太极拳、老年保健操、跳舞等，不宜选择过于剧烈的运动项目。老年人最适合的运动是散步。

　　2）时间：自己适合的任何时间。心脑血管疾病患者，清晨、饱餐、酒后均不宜立即运动。每周至少锻炼3－5次，每次30分钟左右。如有困难，可分多次进行。

　　3）强度：体育锻炼应因人而异，以运动后不出现过度疲劳或明显不适为限。感觉不适，应立即停止行动，就地坐下，防止跌倒或发生其他意外。

　　4.环境居住环境安静、温馨、舒适，房间布置上颜色尽量以绿色、蓝色为主，以给人安静舒适的感觉；创造和睦人际关系的环境，有利于老年人的身心健康。

　　（二）用药保健

　　常用降压药物有多种，具体的用药要遵医嘱。

　　１.遵医嘱规律用药。不可擅自减药或停药。

　　２.定时测量，注意观察血压的变化和药物的不良反应，如头痛、头晕、乏力、面红、下肢水肿、心律不齐、肾功能损害等。

　　３.服药后半小时尽量不要改变体位，以免引起低血压或跌倒受伤。

　　４.药物要保存在棕色瓶中，放在干燥、通风处，防止药物失效。

　　（三）心理保健

　　１.高血压患者早期多数人无症状，能吃能睡，存侥幸心理，不相信医生的诊断，持怀疑心理，并认为用于治疗高血压的药物可吃也可不吃。通常我们要多次测量患者的血压，给患者讲解关于高血压的诊断、症状以及并发症，使患者能够正确认识自己的疾病，积极配合治疗。

　　２.高血压本身及药物的不良反应所引起的患者的不适，对并发症的担忧以及长期用药所造成的经济压力均可能使患者产生焦虑、恐惧心理，表现为烦躁易怒、吃不香睡不好、忧心忡忡，容易形成恶性循环，加重高血压症状。患者应保持平和积极的心态，寻求医务人员、家属、社会的支持。患者可参加一些有意义的社会活动，适当的体育锻炼，听音乐以及做深呼吸、肌肉放松训练，也可以通过倾诉等方式学会宣泄不良情绪。

　　（四）家属须知

　　１.家中必备血压计及听诊器，家属要学会观察并记录血压的变化，在晨起、睡前各测量血压一次。

　　２.大多数高血压患者要终身服药，一定要监督其按时服药。

　　３.患者突然出现头痛、恶心、呕吐时，家属应协助患者平卧，把头垫高，用湿毛巾敷在头部；立即测量血压；口服降压药，以迅速降压为宜；尽快送往医院就医。

　　４.充分理解患者可能出现的情绪变化，体贴照顾患者，减少其精神压力，保持心理平衡；减少影响患者情绪波动的因素，并通过解释、说服、鼓励以消除患者的紧张和压抑心理。

　　（实习编辑：谭超堂）