随着缺血性心脏病发病率的上升，其导致的缺血性心衰发病率也呈现增多趋势，给老年人生命安全带来了极大威胁。
为此，来自北京同仁医院的付研教授对缺血性心脏病所致的左室收缩功能不全防治知识进行了详细介绍。
付研教授指出，尽快地缓解症状，维持生命体征的稳定，防止病情进一步发展是治疗心衰的最重要目的，而快速及时的早期治疗是改善患者的症状及预后的关键。而病因不同的心衰，其发病机制及病理生理特点决定了治疗策略，一般心衰初始处理流程总结如下图所示：
付研教授指出缺血性心脏病所致的左心衰特征性表现是伴随血压增高的突发性或难以缓解的持续性呼吸困难，也可以水肿、腹胀、乏力、血压降低伴呼吸困难的不典型临床表现急诊就诊。目前，治疗缺血性心脏病所致的心衰主要有以下几种药物。
1、血管扩张剂：在急性心衰时，血管扩张剂可在不减少心脏每搏输出量和增加心肌耗氧量的情况下缓解肺瘀血，尤其对于急性冠脉综合征（ACS）患者，在缺血性心脏病所致心衰患者，首选血管扩张剂。对于血压正常但存在低灌注状态或有瘀血体征且尿量减少有心衰患者，血管扩张剂为一线用药，用于开放外周循环并降低前负荷。
2、吗啡及其类似物：适用于严重急性心衰早期阶段的治疗，特别是伴有烦躁不安及呼吸困难的患者。吗啡可引起静脉扩张和轻度动脉扩张并降低心率，在静脉通路建立后立即给予吗啡3mg，必要时可重复这一剂量。
（实习编辑：黄翠君）
