上厕所屏气引一场横祸 高血压等高危人群易患主动脉瘤

  上厕所屏气

  结果引来一场横祸

  那晚他在厕所里蹲着,没想到屏着屏着,肚子一下子剧烈疼痛起来。他试图站起来走出厕所,却发现人一站直,肚子就更加痛了。家人听到了他的呼救声“我不会走路了,快来扶我”,并赶紧把他送到了医院。

  当晚急诊检查发现,沈老伯的血压很高,这之前,家人一直不知道他有高血压。急诊室医生想到了主动脉疾病的可能性。为了沈老伯的疾病能够得到诊断,放射科专家从家里赶来了。增强CT图像一出来,所有人都吃了一惊:只见沈老伯的腹主动脉就像是几个不规则的三角形和椭圆形,腹主动脉右侧还长了个10毫米长的“角”。血管外科主任医师看了片子以后,确诊沈老伯得的是“腹主动脉瘤”,而且有破裂的征兆。

  “必须急诊手术,否则这个瘤子随时会破裂,一旦破裂,死亡率高达50%”。应急预案被启动后,麻醉科主任等专家也紧急赶到医院准备手术。由于病情紧急,治疗小组制定了目前世界上最为先进的全微创腔内隔绝术,作为沈老伯的治疗方案。

  这种手术只需要2个各5毫米的切口,可以比常规手术节约1个小时的手术时间。手术中,医生们发现沈老伯的腹主动脉瘤上破了一个口,只是暂时还被血栓以及少量血管壁组织填塞着。短短一个半小时,腹主动脉瘤以及瘤体上的破口就被隔绝封堵了,沈老伯摆脱了生命威胁。术后仅6个小时,沈老伯就坐着吃饭了。

  高血压、高胆固醇、吸烟

  可能引发腹主动脉瘤

  主任医师介绍,沈老伯平时忽略了对自身健康的重视,一直没有发现自己患有高血压、高胆固醇,再加上高龄以及吸烟等因素,本身就属于腹主动脉瘤的高危人群。其实沈老伯的动脉瘤不算大,才3.8cm,但由于他一直有便秘史,剧烈屏气导致血压的急剧升高,从而容易导致瘤体破裂。

  长期便秘的高龄患者,排便时用力过大,会使血压和腹腔内压力急剧增高,这种压力会即时传递到腹主动脉瘤上,从而导致腹主动脉瘤破裂。

  沈老伯的破裂口恰好就位于腹主动脉最为扭曲段(几乎达到45度)的血流冲击点。

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  老年人长期便秘,别耽搁治疗

  家人称,七十岁的沈老伯由于平时不爱吃水果蔬菜,特别喜欢吃肉,一直有便秘的习惯,经常在厕所蹲很长时间。

  老年人便秘有很多原因,据肛肠科主任介绍,老年人活动少,肠道功能减弱、盆底肌肉功能减退,解大便的力量减少,容易导致便秘,再加上秋天干燥,体内水分少,大便会干结,排便更困难。

  主任提醒说,老年排便太过用力,会引起全身血压升高,导致晕厥、猝死等悲剧。专家建议,老年人不妨饭后走个半小时,平时多喝水,多吃瓜果蔬菜,增加膳食纤维,提高肠道蠕动功能。

  高血压的危害

  高血压是严重危害人们健康的最常见疾病之一,高血压的危害不容小觑,但是许多病人因缺乏应有的自我保健知识,不注意定期监测血压,使得高血压得不到及时有效的控制,心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击,从而产生严重的并发症。虽然很多人患有高血压,但是对于高血压的真正危害却并无太多了解。高血压是引发心脑血管病的首要因素,还会引起多种并发症。老年人因为年老体弱,对高血压的抵抗能力更低。下面就来了解一下高血压究竟有哪些危害。

  (1).引发脑血管疾病

  高血压病的主要直接并发症是脑血管病,尤其是脑出血。一组312例住院的原发性高血压患者经15年—18年长期随访,由于心、脑、肾并发症死亡97例,占全部死因的74.6%。在596例老年人高血压前瞻性27个月随访观察研究中,心、脑血管病累积发生率为68.79%,脑血管病累积发生率为36.91%。研究表明,血压越高,并发症的发生率也越高。上海市宝山区15岁以上5456人关于血压与脑卒中发病关系的研究表明,在随访的9年内,高血压病患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的70%,其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者的32倍,临界高血压也高达9倍。

  (2).引起肾脏病

  长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。

  (3).引起猝死

  猝死是临床上最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞,意识丧失,并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加,而致左室肥厚,易患心律失常、冠心病,是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。

  (4).导致多种病变

  高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变,发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。

  高血压的护理措施

  一、适量运动,最好是做有氧运动,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等有氧运动可以帮助降低血压。

  二、避免烟酒,吸烟和大量饮酒同样对身体危害较大,加重高血压。日常生活中以茶为饮品除预防和改善高血压外还能调节人体机理平衡,清热解毒,消炎抗菌,软化血管,这类中草药茶主要有罗布麻、枸杞子、菊花、槐花、决明子、蕃楸草、箐橡草等。

  三、保持心态平和,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,多参加轻松愉快的业余活动,身心舒畅可稳定血压。

  四、合理饮食,

  1、多吃防治高血压的食物,如黑木耳、香菇、芹菜、黄花菜、胡萝卜、马蹄、苹果、西瓜、柠檬等,少吃脂肪多的食物,如牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、香肠等。

  2、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物,如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品等;

  3、防止饮食过腻过饱,平时注意多喝水。

  4、饮食要清淡少盐,每日食盐控制在6克以下,少吃动物内脏,少吃甜食。

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