甘精胰岛素注射液(来优时)

可追潮性 为改善生物药物的可追潮性，清楚记录了所有产品的名称和批号。 糖尿病酮症酸中毒的治疗，不能选用甘精胰岛素U300，推荐静脉输注常规胰岛素。 对血糖控制不佳，或有高血糖或低血糖发作倾向的患者，在考虑调整剂量之前，应全面评价患者是否按制定的方案坚持治疗、注射部位、正确的注射技术以及所有其他的相关因素。 必须指导患者持续轮换注射部位，以减少脂肪营养不良和局部皮肤淀粉样变性的风险。在发生这些反应的部位注射胰岛素后，存在胰岛素吸收延缓和血糖控制不佳的潜在风险。据报告，注射部位突然变为未受影响区域可导致低血糖。建议改变注，射部位后监测血糖，并可考虑调整降糖药物的剂量。 低血糖 低血糖的发生时间取决于所使用胰岛素的作用特性，因此可能随着治疗方案的改变而改变。 发生低血糖对于下列患者在临床上可能发生危险性：冠状动脉或供应脑部的血管狭窄的患者（低血糖可能引发心脑并发症风险），以及增生性视网膜病变患者，尤其是未经光凝术治疗的患者（低血糖可能引发一过性黑朦的风险）应特别注意上述患者的反应，并加强血糖监测。 患者应被告知在什么情况下低血糖的警告症状会不明显。低血糖的警告症状可能改变、不明显或不出现。这些患者如下：血糖控制明显改善的患者 低血糖缓慢发生的患者 老年患者 从动物胰岛素转用人胰岛素 自主神经病变的患者糖尿病病程长的患者 精神病患者 同时用某些其他药物治疗的患者（参见[相互作用]） 上述患者可能在意识到低血糖之前发生重度低血糖甚至丧失意识。 皮下注射甘精胰岛素的长效作用可能延缓低血糖的恢复。 如果发现糖化血红蛋白的水平正常或降低，应该考虑到低血糖反复发生以及未察觉低血糖发作（特别是夜间发作）的可能性。 患者坚持用药剂量和饮食疗法、正确使用胰岛素以及了解低血糖的症状是减少低血糖危险性所必须的。如下的因素使低血糖更易于发生，必须特别密切监测并在必要时调整胰岛素注射剂量：改变注射部位。告知患者应持续轮换注射部位以减少脂肪营养不良和局部皮肤淀粉样变性发生的风险，在发生不良反应的部位进行注射，存在延缓胰岛素吸收和影响血糖控制的潜在风险。有突然改变注射部位（在一个未受影响的区域注射）而导致低血糖发生的报告。 胰岛素的敏感性改善（例如去除应激因素） 异常的、增加或延长体力活动 伴随症状（如呕吐、腹泻） 进食不当错过进餐 饮酒 某些失代偿性的内分泌疾病（如甲状腺功能减退症、垂体前叶或肾上腺皮质功能减退）（详见说明书）