精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)(优泌乐50)

1、任何情况下都不能以静脉输注方式给药。 2、患者改变使用的胰岛素种类及品牌均须在严格的医疗监督下进行。胰岛素规格、品牌（生产厂家）、种类（常规、中效、长效等）、来源（动物、人、人胰岛素类似物）或制备方法（重组DNA或动物来源）的改变可能需要对剂量进行调整。 3、长期糖尿、强化胰岛素治疗，糖尿病神经病变或使用β－阻滞剂等药物时，可能使低血糖的早期预警症状改变或不显著。 4、少数患者由动物源性胰岛素换用人胰岛素时，低血糖早期预警症状的表现可能不明显或与以往不同。不及时纠正低血糖或高血糖可导致意识丧失、昏迷，甚至死亡。 5、使用剂量不足或终止治疗，尤其对胰岛素依赖型糖尿病患者，可导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒，这种情况是潜在的致死因素。 6、肾功能损害时，须减少胰岛素用量。 7、由于糖异生作用和胰岛素分解能力下降，肝功能损害时，胰岛素用量须减少。但慢性肝功能损害的病人，胰岛素抵抗增加，因此胰岛素用量可能会相应增加。 8、当患者伴发其他疾病或情绪波动时，胰岛素用量可能增加。 9、当患者增加运动或者改变日常饮食，胰岛素用量需做相应的调整。饭后即刻运动会增加低血糖的风险。 10、对驾驶和操作机器能力的影响：低血糖可能降低患者的注意力和反应力，因此在这种能力特别重要的情况下（如，开车或操作机器）可能会造成危险。应当告诉患者要采取措施以避免开车时出现低血糖，这对于那些低血糖预警症状不明显或缺失的患者及经常发生低血糖的患者尤为重要，这些情况下应建议不要开车。 11、运动员慎用。 12、孕妇及哺乳期妇女用药：大量妊娠暴露的数据表明赖脯胰岛素对妊娠或对胎儿及新生儿无不良反应。在整个孕期维持良好的血糖控制对胰岛素治疗的患者（胰岛素依赖或妊娠糖尿病）非常重要。胰岛素的用量在妊娠前三个月应减少，而在中间三个月和后三个月的用量应增加。怀孕或打算怀孕的糖尿病患者须向医生进行咨询。对怀孕的糖尿病患者进行仔细的血糖水平及健康状况监测尤为重要。正在哺乳期的糖尿病患者需调整胰岛素剂量及饮食或两者均需调节。目前尚不清楚赖脯氨酸是否会向乳汁中大量分泌，许多药物包括人体胰岛素可分泌到人乳汁中。 13、儿童用药：对于12岁以下儿童，仅在与常规胰岛素相比，如果预期的益处较大时才考虑使用。 14、老年用药：无特殊说明，请参见[用法用量]，或遵医嘱。 15、药物过量：因为血糖浓度是由胰岛素水平、葡萄糖利用量和其它代谢因素共同决定，所以，无严格意义上胰岛素过量的定义。由于食物的摄取和能量的消耗引起的胰岛素过度反应，可导致低血糖。低血糖出现时常伴随倦怠、意识模糊、心悸、出汗、呕吐、头痛等症状。轻度低血糖发作可通过口服葡萄糖、其他糖类或含糖物质加以治疗。重者可通过肌肉/皮下注射胰高糖素加以治疗，当患者恢复到一定程度时，口服碳水化合物。当患者注射胰高糖素无效时，须静脉输注葡萄糖溶液。如果患者处于昏迷状态，应立即采取肌肉/皮下注射胰高糖素。若无效或无反应，则采取静脉输注葡萄糖溶液。当患者恢复知觉后，立即给患者进食。持续碳水化合物的摄入和观察很必要，因为低血糖可能在临床表现恢复后再复发。