莫把多形红斑当冻疮 中医辩证多形红斑

  莫把多形红斑当冻疮

  多形红斑属于变态反应性,俗称过敏性皮肤病,在某些变应原的作用下引起人体免疫系统出现对皮肤血管内皮的攻击形为,发生皮肤血管炎症,血管内红细胞外渗,组织水肿,从而在皮肤粘膜上出现红斑。多形红斑常发生于儿童和青年女性,春秋季易发病。

  多形红斑根据皮疹的特点可分为三种类型,最常见的为红斑—丘疹型,主要表现为水肿性红斑和淡红色扁平丘疹,对称分布于手背、前臂、足背、踝部等处。其次为水疱—大疱型,此型除具备红斑—丘疹型的特点外,皮疹常为口腔、外阴粘膜水疱或糜烂,并伴有关节痛、发热、结膜炎等症状。另外,还有一种比较少见的类型为重症型,患者全身情况严重,短期内进入衰竭状态,脉搏细弱,呼吸快,可发生虚脱、昏迷和抽搐,皮肤损害广泛地分布于身体各处,粘膜损害广泛而严重,口腔、咽、眼、尿道、肛门和呼吸道粘膜广泛累及,发生大片糜烂和坏死,出现严重毒血症状,患者可伴发支气管肺炎、消化道出血、关节炎、心肌炎、心包炎、脑水肿和肝、肾损害而死亡。

  中医辩证多形红斑

  多形红斑以好发于春秋季节,皮损多发于肢端,重者口舌糜烂为特点。本病病因病机为心脾久郁湿热,复感风邪,以致风、湿、热三邪搏于肌肤;或心脾素虚,复感风寒,以致营卫失和,寒凝气滞,经脉瘀阻。风湿热型用导赤散加味,生地清热凉血滋阴,竹叶清心除烦,木通利水以降火,甘草清热解毒,石膏泻热,蝉衣祛风,萆??渗湿,大黄通腑泻热。虚寒型以附子理中汤合桂枝汤加减,附子、干姜温阳散寒,白术健脾燥湿,党参、甘草补中益气,加桂枝通心阳,赤芍、当归、川芎、防己和营祛瘀,除湿通络。笔者体会风湿热型疗效较好,治愈率较高,且复发少;虚寒型病程长,疗效较差,受气候影响大,复发率较高。

 

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